平時在生活或工作中碰到麻煩與難解的問題時,我們常用「真是讓人頭痛」來形容自己的苦惱,但如果真的發生頭痛的問題,還真的會讓人坐立難安,徹夜難眠。根據非正式統計,全台灣每天有超過10 萬人出現頭痛的症狀,而有高達6成的人,每月至少發生一次頭痛,顯示頭痛還真是個「全民病」。
頭痛的定義
我們定義「頭痛」,是指頸部以上的疼痛,包括臉部與腦部出現的疼痛,都叫頭痛。而因為大腦本身沒有疼痛的接收器,所以大腦本身並不會產生疼痛感,而是因為頭部的組織,包括皮膚,肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等器官或組織對於疼痛很敏感,所以一旦它們受到刺激或者處於不正常狀態,就會出現疼痛感。
最常見的5種頭痛是哪些?
根據臨床研究顯示,人類光是造成頭痛的原因,就有300種以上,顯示其發病的原因相當複雜,而且還分成很多類型,例如原發性、繼發性頭痛,還有其他面部結構性疼痛等等。HEHO君就整理出一般人最常發生的5種頭痛,看看你碰上的,是不是其中的一種。
一、緊縮性頭痛:
緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。根據國外一項大規模統計數據顯示,從12歲到41歲的人,在一年中發生緊縮性頭痛機率能達到86%。
這種原生性頭痛常見的表現方式為前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,就像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣,連帶著肩頸周圍部位也可能出現疼痛。緊縮性頭痛主要是由肌肉疲勞所引起的,所以一般都是從午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。其發作的原因可能是因為壓力、焦慮,或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃,而熬夜、吸菸和飲酒過度還會加劇痛感。
二、偏頭痛:
偏頭痛是一個特定疾病的名詞,是血管性的原發性頭痛,盛行率達到5%到10%,通常在孩童或青少年期就出現,不過也有不少人在較年長時才發病。 女性的患者要比男性患者多出3倍。
偏頭痛有特別的症狀與病因,且局部頭痛並不是唯一特徵,醫界普遍認為偏頭痛是因為腦部血管激烈收縮或擴張所造成。偏頭痛常見的症狀有噁心、想吐、畏光、怕吵,頭痛位置通常發生在單側,持續時間從2~72小時皆有可能,且疼痛會隨著肢體活動加劇。
三、叢發性頭痛:
叢發性頭痛也是血管性頭痛的一種,又被稱之為「自殺性頭痛」,發作時極為痛苦,是最叫人「頭痛」的一種類型,患者平均要8年多的時間,才會被正確診斷出病因。以國外千分之三的盛行率推估,台灣約有6萬名叢發性頭痛患者。
叢發性頭痛絕大多數以單邊為主,最常發生於單側眼窩後面,有時在眼窩上方或同側的太陽穴,有病人形容發作時眼睛痛如刀割。由於病灶可能在腦部下視丘,因此患者也常伴隨自主神經症狀,包括眼睛紅、單眼流淚、流鼻水、臉部冒汗、瞳孔收縮、眼皮下垂、臉部腫脹等。
四、神經性頭痛:
神經性頭痛常見瞬間電擊般的頭痛,反覆多次的發作,疼痛的範圍與病變神經分布的範圍有關,臨床上常見疼痛的誘發點,碰觸頭髮或皮膚有時會觸發疼痛。
其中以枕神經痛最為常見,指的是從後頸部分出的枕大小神經和耳神經,發作時後腦、頭頂、耳周、後頸等區域會感覺到持續性或間歇性的鈍痛。當活動頭頸部、咳嗽、噴嚏等動作時疼痛容易加劇。
其次較易發生的是三叉神經痛,又被稱作是「天下第一痛」,會突然發作且疼痛劇烈。三叉神經根位於左右耳的前方,它分出3個神經分支,從上到下依次連接著額頭和眼周、顴骨和鼻部、以及下頜部。一旦此神經受到壓迫而導致髓鞘受損,就會放大感官信號,讓普通的觸覺也會變成痛覺,出現類似刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣疼痛,嚴重影響工作和休息。
五、腦部疾病的頭痛:
這是因為腦部疾病(如腦瘤、腦中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等)所造成的繼發性頭痛。腦部疾病所成的頭痛會嚴重神經疾病的預兆或症狀,例如最近幾個星期或幾天才有的突發性而劇烈的頭痛,而且有越來越厲害、持久的趨勢。
此外,腦部疾病造成的頭痛會合併其他症狀,例如噁心、嘔吐、發燒、頸部僵直、手腳麻木無力、走路不穩、視力模糊或複視、記憶力減退、個性改變、或嗜睡昏迷等。
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文/陳亦云 圖/何宜庭