小朋友也該做健康檢查！7歲前後該做的檢查一次說清楚

「健康檢查」已經成為全民運動，公司的團體檢查，或是自己到健康管理中心找自己適合的方案，都顯示大家對於健康越來越注重。但除了「大人」需要檢查之外，「小朋友」其實也需要健康檢查，除了及早發現先天性疾病之外，對於一些小孩常見、卻又容易誤診的疾病，也能及早找到治療或預防的方法。

「新生兒篩檢」出生後最重要的檢查

小朋友一出生的時候，就會做「新生兒篩檢」，主要針對遺傳性、先天性的代謝疾病，還有聽力、心臟疾病進行檢查，並登記寶寶一開始的生理數字，像是身高、體重、頭圍等。台大醫院基因學部暨小兒部主治醫師簡穎秀說，新生兒篩檢是一個非常關鍵的檢查，如果沒有檢查，可能錯過許多遺傳疾病的黃金治療期，而導致死亡。

比如1個月大的小碩，接受了健保的第1次兒童預防保健服務，結果發現肚臍出現異常的分泌物，進一步檢查發現是「臍腸系膜導管未關閉」，立刻安排手術及治療，避免受到大腸桿菌感染而導致有致死可能的腹膜炎。

而接下來一直到7歲，國民健康署也提供7次兒童健康檢查，只需要帶《兒童健康手冊》、健保卡，並負擔門診掛號費，就可以到各大醫院的兒童健檢門診掛號。包括生長評估（身高、體重、頭圍）、身體檢查（聽力、眼睛、口腔檢查等）、發展評估（粗大動作、精細動作、語言表達）等。

• 未滿1歲6個月補助4次
• 1歲6個月～未滿2歲補助1次
• 2歲～未滿3歲補助1次
• 3歲～未滿7歲補助1次

這項檢查可以檢查出孩子是不是有發展遲緩，比如肌肉張力不足，或是視力發展不良、自閉症篩檢等，爸媽也可以利用健檢的時間，跟醫師討論小孩子平常的狀況，比如會不會有莫名其妙的疼痛，或是跟人社交的狀況怎麼樣等，來了解孩子的身體、心理是不是跟上發展需求，如果有必要，也可以再額外去做更詳細的評估。

7歲後血液常規檢查和癌症篩檢都有必要

而在7歲之後的檢查，應該針對小孩子常見的疾病。就像大人會特別去做癌症篩檢、心血管疾病篩檢一樣，是因為死因大部分是來自於癌症跟心血管疾病，對於小孩子而言，第一名疾病死因也是癌症，每年大約有550名15歲以下的孩子罹患癌症，所以能及早做相關的檢查，對於早期發現癌症是很重要的。

兒童癌症篩檢

由於兒童比較難清楚表達身體異狀，除非症狀已經影響到生活，或是在外觀明顯可見，才會被發現是罹患癌症，所以怎麼早期發現、早期治療就變得很重要。根據統計，兒童癌症發生率最高的是血癌，大約占兒童癌症病患總數1/3，再來是腦瘤（20%）、淋巴瘤（8%）、神經母細胞瘤（7%）、軟組織惡性腫瘤（5%）等。

而這些癌症可以透過血液檢查、頸部超音波、腹部超音波來診斷，建議跟大人一樣，15歲以下的孩子每年也要進行一次血液常規檢查、腹部超音波檢查。

血液常規檢查：必須包含肝腎功能檢查，血球檢查（紅血球、白血球、血小板、血紅素檢查），血糖、血脂、血壓檢查等。可以得知現在身體中是否有足夠的免疫力，或是血球數值有沒有異常，診斷出血癌的可能。

頸部超音波：可以檢查甲狀腺、淋巴腺是否異常。

腹部超音波：可以看到肝膽腸胃，還有一部分的腎臟、脾臟，尤其是神經母細胞瘤常常生長在腸胃道，如果長期莫名腹痛、脹氣、便秘、消化不良，卻找不出原因，其實應該要懷疑有惡性腫瘤的可能。

簡單來說，小孩子在7歲前可以利用國健署提供的「新生兒篩檢」跟7次的「兒童健康檢查」，如果有異常再由醫師轉診；7歲後則可以每年接受血液常規檢查、頸部超音波跟腹部超音波檢查，如果平常有容易出血、牙齦出血、免疫力不好、莫名腹痛的狀況，也建議儘早去做相關檢查。

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文／盧映慈 圖／何宜庭