角膜塑型片跟散瞳劑,哪一種對治療近視更有效?

2019-08-20T15:31:19+08:002019-08-20|最新文章, 健康新知|

一想到要改善小孩的近視,不外乎「散瞳劑」跟「角膜塑型片」。但散瞳劑會有畏光的副作用,讓爸媽們只要一聽到就覺得「不想用」,自己上網搜尋,發現有「角膜塑型片」可以用,忍不住就來問醫師「哪一種比較好」。但其實2種方式的概念是不同的,如果有必要可以同時使用,但沒有哪個比較好的問題。

戴了角膜塑型片,是不是就不用點散瞳劑了?

在想治療近視前,要先了解,角膜塑型片跟散瞳劑都不能「治療」近視,只能「控制」度數,所以不管選了哪一種,都沒辦法讓視力恢復到1.0,除非是暫時性的假性近視。雖然有人會覺得「既然沒效幹嘛花大錢」,但其實小孩子的眼睛很容易繼續近視,可能一年就飆100度,幾年後就高度近視(600度以上)了,所以控制度數是很重要的。

角膜塑型片全名是「角膜塑型夜戴型隱形眼鏡」,簡單來說,它是一種「晚上戴的硬式隱形眼鏡」,利用鏡片的弧度,把突起的角膜按壓回到正常的位置;因為角膜壓平了,看遠的東西也能清楚,近視的小孩子就不用一直貼的很近來看,度數也自然就控制住了。

而散瞳劑是「睫狀肌麻痺作用藥劑」,因為近視其中一個原因是眼睛睫狀肌的「調節力」過度使用,也就是肌肉過度緊繃造成的,所以散瞳劑除了讓瞳孔放大之外,還會放鬆睫狀肌,讓肌肉緊繃造成的假性近視恢復正常,或是控制已經近視的肌肉不要繼續緊繃。

雖然散瞳劑使用起來比較方便,但因為副作用多,很多爸媽會想換成角膜塑型片來使用,但其實角膜塑型片價錢高、保養困難,而且使用上有些限制,效果可能沒有大家想像的這麼好。

角膜塑型片有哪些優缺點?

角膜塑型片最大的一個缺點就是「貴」,因為需要按照角膜的弧度量身定做,所以一副眼鏡的價錢都需要2~3萬起跳;而且它還是屬於隱形眼鏡,即使每天清潔,透氧率還是會變差,2~3年就需要換一副,如果從9歲開始配戴,戴到18歲,至少需要換3副,就是9萬元的價格,負擔真的會滿重的。

不過角膜塑型片因為是晚上配戴,白天不會有畏光的副作用,對白天需要跑跑跳跳的孩子來說,是比較方便的選擇,而且效果也還不錯;如果可以克服隱形眼睛的異物感,而且近視度數還沒有太高、也沒有散光,的確可以試試看。(參考閱讀:什麼時候要開始戴角膜塑型片?6大問題一次解釋給你聽!

散瞳劑有哪些優缺點?

散瞳劑最讓爸媽們感覺疑慮的,就是白天會畏光、視力模糊的副作用,而有些孩子還可能會過敏,或是有便秘、口乾、嗜睡等,都讓人不太想使用。

但是散瞳劑是國內外的大型研究,都已經證實對於控制近視度數是很有療效的,平均來說,如果近視放著不管,一年可以增加100度,但只要有點散瞳劑,每年增加的度數平均起來可以控制在25度以下。所以即使用了角膜塑型片,如果度數控制不良,還是要配合點散瞳劑。除非近視度數控制得很好,不然散瞳劑還是最好的控制方式。(參考閱讀:孩子點了散瞳劑會畏光,用這個方法可以改善!

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文/盧映慈 圖/何宜庭