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7歲的小明最近視力檢查發現有近視，眼科醫師開了散瞳劑讓他每週點2次，但因為隔天都會覺得畏光、不舒服，所以小明每次都哭鬧、很不願意點，也讓媽媽十分頭痛。
散瞳劑的副作用
散瞳劑是常用於近視治療的一種藥劑，又叫作睫狀肌麻痺作用藥劑，因為近視其中一個原因是眼睛睫狀肌的「調節力」過度使用；所以散瞳劑除了讓瞳孔放大之外，還會痲痹、放鬆睫狀肌，讓睫狀肌緊繃造成的假性近視回到正常，或是控制已經近視的睫狀肌不要繼續緊繃。
但瞳孔持續放大、無法隨著光線強弱而收縮，導致進入眼睛內的光線增多，所以會有畏光的現象，如果沒有戴太陽眼鏡防護，可能會導致黃斑部病變或白內障；再來，睫狀肌痲痹會導致近距離用眼時看不清楚，所以一般都建議在睡前使用。
除了畏光、視力模糊之外，因為散瞳劑同時對副交感神經有阻斷效果，所以可能會有便秘、口乾、嗜睡等副作用，也有些孩子會對散瞳劑過敏，讓眼睛紅腫、發癢，也成了許多爸媽給小孩使用散瞳劑時的疑慮。
低濃度散瞳劑可以解決！
散瞳劑大約可以分成3種，1種是短效散瞳劑（Tropicamide）、另1種是長效散瞳劑（Atropine，阿托品、阿托平），但又分為高濃度（大於0.1％）、低濃度（低於0.1%）。
短效散瞳劑濃度大概在0.4~1％之間，效果大約持續4~6個小時，所以睡前用完、隔天就不會畏光，但點下去時有刺痛感，而且對於減緩近視沒有療效，所以一般都不會使用，多半只是在門診驗光前使用。但長效散瞳劑雖然沒有刺痛感，而且藥效時間長達一週，一週只需要點2~3天，卻因為畏光嚴重，也讓許多小朋友很難進行戶外活動。
而現在越來越多眼科醫師會使用低濃度散瞳劑，雖然濃度偏低，但在長期治療、配合配戴眼鏡或是角膜塑形片的光學治療之下，跟高濃度的散瞳劑效果相近，而且幾乎不會有畏光的問題；但低濃度的散瞳劑雖然一樣可以持續一週的效果，但散失的比較快，所以還是建議每天點比較好。
如果小朋友點散瞳劑會有畏光等等副作用，建議可以跟醫師討論更換低濃度的散瞳劑，不要自己停藥，不然原本習慣放鬆的睫狀肌，在突然沒有藥物的控制下，很可能反彈、造成近視度數一下子加深；而開始治療後，建議點散瞳劑到15歲，因為之後近視幅度會減緩，比較能夠放心。
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文／盧映慈 圖／許嘉真