孩子點了散瞳劑會畏光,用這個方法可以改善!

2019-03-11T10:00:40+08:002018-09-21|最新文章, 健康新知|

7歲的小明最近視力檢查發現有近視,眼科醫師開了散瞳劑讓他每週點2次,但因為隔天都會覺得畏光、不舒服,所以小明每次都哭鬧、很不願意點,也讓媽媽十分頭痛。

散瞳劑的副作用

散瞳劑是常用於近視治療的一種藥劑,又叫作睫狀肌麻痺作用藥劑,因為近視其中一個原因是眼睛睫狀肌的「調節力」過度使用;所以散瞳劑除了讓瞳孔放大之外,還會痲痹、放鬆睫狀肌,讓睫狀肌緊繃造成的假性近視回到正常,或是控制已經近視的睫狀肌不要繼續緊繃。

瞳孔持續放大、無法隨著光線強弱而收縮,導致進入眼睛內的光線增多,所以會有畏光的現象,如果沒有戴太陽眼鏡防護,可能會導致黃斑部病變或白內障;再來,睫狀肌痲痹會導致近距離用眼時看不清楚,所以一般都建議在睡前使用。

除了畏光、視力模糊之外,因為散瞳劑同時對副交感神經有阻斷效果,所以可能會有便秘、口乾、嗜睡等副作用,也有些孩子會對散瞳劑過敏,讓眼睛紅腫、發癢,也成了許多爸媽給小孩使用散瞳劑時的疑慮。

低濃度散瞳劑可以解決!

散瞳劑大約可以分成3種,1種是短效散瞳劑(Tropicamide)、另1種是長效散瞳劑(Atropine,阿托品、阿托平),但又分為高濃度(大於0.1%)、低濃度(低於0.1%)。

短效散瞳劑濃度大概在0.4~1%之間,效果大約持續4~6個小時,所以睡前用完、隔天就不會畏光,但點下去時有刺痛感,而且對於減緩近視沒有療效,所以一般都不會使用,多半只是在門診驗光前使用。但長效散瞳劑雖然沒有刺痛感,而且藥效時間長達一週,一週只需要點2~3天,卻因為畏光嚴重,也讓許多小朋友很難進行戶外活動。

而現在越來越多眼科醫師會使用低濃度散瞳劑,雖然濃度偏低,但在長期治療、配合配戴眼鏡或是角膜塑形片的光學治療之下,跟高濃度的散瞳劑效果相近,而且幾乎不會有畏光的問題;但低濃度的散瞳劑雖然一樣可以持續一週的效果,但散失的比較快,所以還是建議每天點比較好。

如果小朋友點散瞳劑會有畏光等等副作用,建議可以跟醫師討論更換低濃度的散瞳劑,不要自己停藥,不然原本習慣放鬆的睫狀肌,在突然沒有藥物的控制下,很可能反彈、造成近視度數一下子加深;而開始治療後,建議點散瞳劑到15歲,因為之後近視幅度會減緩,比較能夠放心。

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文/盧映慈 圖/許嘉真