孩子發燒別急著退燒 一張圖了解6種特殊症狀

現在即將進入開學季，很多３歲、5歲的小小孩是第一次離開爸媽，到幼兒園開始團體生活。不過生活環境改變、加上接觸的人變多，各種疾病也就跟著來。

但因為小孩子的免疫系統很旺盛，所以很多疾病都會先從「發燒」開始，讓爸媽也搞不清楚到底是什麼問題引起的，可能就去診所拿個退燒藥給孩子吃了。雖然大部分的時候都沒事，但如果真的有事的時候，也可能來不及。

小孩子發燒的原因

大家在小孩子生病的時候，通常第一反應都會帶去附近的診所、或是最近的醫院看診，但其實不管是去醫院還是去診所，最重要的是，一定要找「小兒科醫師」，無論是小兒科，或是小兒耳鼻喉科、小兒感染科都可以，因為很多發燒的疾病是小孩子特有的，如果不是受過小兒科專科訓練的醫師，很難在第一時間就判斷出來，反而會錯過治療黃金時間。

而通常小孩子的發燒是免疫系統在對抗病毒的過程，如果是一般感冒，除非一下子溫度飆很高，否則不需要吃退燒藥，可以多喝水，或是洗溫水澡來幫助度過這段發燒期。（參考閱讀：發燒時塗酒精可以退燒？其實這是把「燒」悶在身體裡）

傳染力超高、併發症多的腸病毒

大家都知道腸病毒還有一個別稱叫做「手足口病」，手、腳、嘴巴會出現，或是像小水泡一樣的疹子。不過其實腸病毒的症狀很多元，手足口病只是其中一個，但通常都一定會有發燒的症狀。

不過最讓人害怕的，是因為腸病毒傳染力很高，也很容易引起出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎等併發症，如果併發症太多，有可能演變成重症、也有一定的死亡機率；建議如果發燒超過3天以上，或是出現手足口病的症狀，還是送醫比較好。

僅次於感冒、流感的常見小兒疾病：中耳炎

中耳炎可能因為細菌感染，或是洗澡的時候水跑到耳道裡面造成感染，或是感冒病毒跑到中耳造成感染，原因很多，所以初期的症狀跟感冒很像，但慢慢的，耳朵可能會出現分泌物、或是耳朵疼痛。如果發現孩子一直頻繁抓耳朵，或是晃動耳朵感覺想把什麼東西甩出來，加上發燒3天以上，就建議送醫。

代表某種先天性疾病的泌尿道感染

寶寶的泌尿道感染主要是因為包尿布的關係，如果沒有勤於更換，便便中的細菌就可能跑到尿道、膀胱或腎臟。不過另外一個可能是，男寶寶因為泌尿道先天性構造異常，讓細菌更容易感染，所以如果1歲以下的寶寶出現黃疸、嘔吐、尿尿氣味變得很怪、食慾不振，又發燒3天以上，別以為只是小小感冒，還是要送醫！（參考閱讀：寶寶燒不停小心泌尿道發炎 加上黃疸或尿液氣味改變快送醫）

可能會引起心臟病、猝死的川崎症

爸媽們可能很少聽到「川崎症」這個名詞，基隆醫院兒科主任謝王虎說，川崎症（Kawasaki disease）又稱為「黏膜皮膚淋巴結症候群」，意思就是這個疾病會侵犯黏膜部位，但通常不會有分泌物、也不會感染給別人，比較像是體質問題。

最典型的症狀有「雙眼結膜炎」、「口腔黏膜發紅、乾裂，而且舌頭像一顆發紅的草莓」、「手和腳水腫及發紅」、「全身皮疹」、「頸部淋巴結腫大」、「肛門周圍、手指腳趾脫皮」。所以又俗稱草莓舌症。

謝王虎說，5歲以下的孩子最容易出現川崎症，但最危險的是它會造成心臟的冠狀動脈異常，引發血管瘤、急性心臟病，甚至是猝死，所以一旦發現孩子出現相關症狀，最好到醫院住院觀察。

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文／盧映慈 圖／何宜庭