異位性皮膚炎抓到床單全血跡…治療要3管齊下效果才好

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一名4歲的女童,因為異位性皮膚炎的緣故,常常癢到抓破腳底流血,甚至嚴重到不能走路,必須包紮起來,才能阻止她不停抓癢。女童7歲的哥哥,雖然病情沒有那麼嚴重,卻也常常抓到體無完膚,媽媽看在眼裡好心疼,病發時孩子甚至常常邊睡邊抓癢,導致一覺醒來,床單已經「血跡斑斑」。

臺中慈濟醫院小兒免疫醫師余孟恭指出,異位性皮膚炎是慢性與反覆發作的皮膚搔癢發炎病症,發生主要原因與遺傳基因、環境誘發因子與個人免疫及體質有關。

異位性皮膚炎並非只有小朋友會罹患,但是在台灣,異位性皮膚炎罹病率以10歲以下兒童族群最高,其中約10%兒童的異位性皮膚炎病症會隨年齡增長而轉好,有些甚至會痊癒。但有些病患,到長大成人都無法擺脫它的糾纏。

根據台灣一項研究顯示,成人罹患異位性皮膚炎比例達8%,而每4位成人異位性皮膚炎患者中,就有1位甚至是到成年後才發作。健保門診資料也顯示,台灣1年因異位性皮膚炎而就診的20-49歲成人病患高達15萬人。像是知名You Tuber阿滴,也曾因為嚴重的異位性皮膚炎,甚至赴日求診。

治療必須由用藥、飲食、環境共同調整

余孟恭以他近日治療的小兄妹為例,「治療異位性皮膚炎必須從藥物、飲食與環境三管齊下」,他表示,針對小兄妹病情,用藥方面依症狀使用免疫製劑、抗組織胺與類固醇制劑,改善過敏。

用藥方面-目前有免疫製劑得以使用

針對免疫製劑的用藥,皮膚科醫學會理事長朱家瑜補充道,過去幾年,皮膚免疫性疾病的研究蓬勃發展,目前已經有不少針對皮膚發炎或免疫反應來作用的專一性藥物上市,包括生物製劑及小分子藥物,讓這些慢性疾病可以獲得更好的控制,患者的生活品質都獲得大幅度的改善。

飲食方面-避開甜食、過敏食物很重要

飲食部份,余孟恭提醒,有異位性皮膚炎困擾的人,應該要避免吃甜食、喝含糖飲料與油炸食物,多吃富含維生素C及微量元素鋅(Zn)的綠色蔬菜跟水果。朱家瑜指出,飲食最重要的就是要避開自己過敏源,「抽血的過敏檢查做個1、2次就夠了,最重要的是平常就要注意自己吃什麼會過敏,這才是最準確的」朱家瑜指出,醫師在分析病人的過敏問題時,其實主要還是靠問病史。另外,食物的新鮮與否也可能決定是否過敏,需要特別留意。

環境方面-家居藏污納垢也是元兇之一

此外,居家環境則須減少灰塵、勤換寢具減少塵蟎曝露。許多人喜歡養小狗、小貓,但這些動物的毛都是很容易導致過敏的原因;另外像是榻榻米容易藏污納垢,也是一個隱形的過敏原兇,在居家設計時,可以避免榻榻米。

異位性皮膚炎治療非一蹴可幾 多點耐心少點「偏方」

余孟恭補充,有些嚴重的異位性皮膚炎個案,可能需要長期調理,絕對不是看幾次醫生就可以解決的問題。像是這對小兄妹,在家長充分配合下,治療月餘,病情已明顯控制並呈現穩定,皮膚逐漸重現平滑正常狀態,尤其哥哥在皮膚改善後,食欲變好,體重、身高都有增加,進步明顯。

「有不少患者因為對疾病的認識不足,往往會誤以為自己的皮膚問題是因為免疫功能太弱所造成,自己採用偏方或是採用自我修復的方法來解決,往往延誤病程,更可能導致一些後續的併發症,」朱家瑜也指出。

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文/林以璿 圖/何宜庭