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你知道嗎，看似無用的智齒，其實有機會成為有用的牙齒！許多人的牙齒保健不確實，會有蛀牙的問題，如果嚴重蛀牙，可能就要面臨拔牙。這個時候，如果智齒情況允許，且缺牙的位置適當，就可以將本來無用的智齒拔起來，植入缺牙的地方。
臺北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師顏明良表示，在1950年代，傳統自體牙齒移植上成功率大約50%，隨著醫療技術進步，現今自體牙齒移植上十年成功率可達80%以上。
「有植牙需求的病人，除了可接受傳統假牙植牙，也可選擇用自己的牙齒進行自體移植，也就是牙齒自體移植，藉由改變牙齒的位置，讓原來功能性低的牙齒變成功能性高的牙齒，例如很多人習慣拔除的智齒，就是捐贈齒很好的來源之一，」他指出。
自體植牙的極限大約就到小臼齒，再往前的門牙因為型態相差太多，難以適用。不過顏明良也補充，移植後的牙齒需要撞上一個牙套，來適應新位置的咬合情況。
傳統的自體牙齒移植 容易因為手術時間太長降低成功率
傳統的自體牙齒移植，需要將智齒拔起來後，觀察智齒的長相，再在需要植牙的地方，鑿出一個適合的大小，才能將智齒植入。從智齒被拔出到植入，大概需要30分鐘的時間。
「根據統計，拔除後的30分鐘內是移植的黃金時間，移植手術的時間長短，對於手術預後也會有明顯的影響，」顏明良指出，而且，移植很難一次到位，在反覆放入、拿起的過程中，智齒也面臨了受損的問題。
3D列印技術輔助，讓牙齒暴露時間從30分鐘變成3分鐘
顏明良表示，為了減少捐贈齒拔除後，反覆修整齒槽骨的等候時間，北醫附醫與北醫大牙體技術系研發利用最新的3D列印技術，移植手術前先利用斷層掃描得到捐贈齒的形狀，並利用3D列印技術打造出一比一的捐贈齒模型。
「在手術時，我們先不拔起智齒，而是利用模型在預計植入的地方修型，等到修整到適當大小後，再將智齒拔起植入，可以大幅降低智齒在口腔外面的時間，從拔除到移植完成最快3分鐘以內可完成，」顏明良表示。
顏明良指出，利用3D列印技術，除了可以減少捐贈齒暴露在外的時間，也可降低修整時，因反覆測試智齒齒與齒槽骨大小造成的牙齒牙根表面磨損，讓牙根表面的完整度更高，對牙齒自體移植的穩定度有很大的幫助，降低後遺症發生的機率。自體牙齒移植目前有健保給付，而3D列印牙齒需要自費約15000元，可將成功率提升至95％。
該留著智齒當「備胎」嗎？取決於智齒的健康狀況
至於傳統假牙植牙與牙齒自體移植如何選擇，顏明良表示，這須視個人狀況而定，傳統假牙植牙手術在統計上有其使用年限，依據病人維護與使用狀況，假牙植牙使用20-30年如有其它併發症，可能會面臨二度植牙。
顏明良說，牙齒自體移植因使用自己的牙齒，較沒有排斥問題，清潔維護就如自然齒，然而，自體齒移植還是有條件上的限制，例如智齒形狀、有齲齒狀況的牙齒、牙根過短或其他齒源性發炎，建議有需求的病人可先諮詢專業醫師。
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文／林以璿 圖／何宜庭