缺牙不用裝假牙!可用智齒當「備胎」3D列印讓換牙只要3分鐘

你知道嗎,看似無用的智齒,其實有機會成為有用的牙齒!許多人的牙齒保健不確實,會有蛀牙的問題,如果嚴重蛀牙,可能就要面臨拔牙。這個時候,如果智齒情況允許,且缺牙的位置適當,就可以將本來無用的智齒拔起來,植入缺牙的地方。

臺北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師顏明良表示,在1950年代,傳統自體牙齒移植上成功率大約50%,隨著醫療技術進步,現今自體牙齒移植上十年成功率可達80%以上。

「有植牙需求的病人,除了可接受傳統假牙植牙,也可選擇用自己的牙齒進行自體移植,也就是牙齒自體移植,藉由改變牙齒的位置,讓原來功能性低的牙齒變成功能性高的牙齒,例如很多人習慣拔除的智齒,就是捐贈齒很好的來源之一,」他指出。

自體植牙的極限大約就到小臼齒,再往前的門牙因為型態相差太多,難以適用。不過顏明良也補充,移植後的牙齒需要撞上一個牙套,來適應新位置的咬合情況。

傳統的自體牙齒移植 容易因為手術時間太長降低成功率

傳統的自體牙齒移植,需要將智齒拔起來後,觀察智齒的長相,再在需要植牙的地方,鑿出一個適合的大小,才能將智齒植入。從智齒被拔出到植入,大概需要30分鐘的時間。

「根據統計,拔除後的30分鐘內是移植的黃金時間,移植手術的時間長短,對於手術預後也會有明顯的影響,」顏明良指出,而且,移植很難一次到位,在反覆放入、拿起的過程中,智齒也面臨了受損的問題。

3D列印技術輔助,讓牙齒暴露時間從30分鐘變成3分鐘

顏明良表示,為了減少捐贈齒拔除後,反覆修整齒槽骨的等候時間,北醫附醫與北醫大牙體技術系研發利用最新的3D列印技術,移植手術前先利用斷層掃描得到捐贈齒的形狀,並利用3D列印技術打造出一比一的捐贈齒模型。

「在手術時,我們先不拔起智齒,而是利用模型在預計植入的地方修型,等到修整到適當大小後,再將智齒拔起植入,可以大幅降低智齒在口腔外面的時間,從拔除到移植完成最快3分鐘以內可完成,」顏明良表示。

顏明良指出,利用3D列印技術,除了可以減少捐贈齒暴露在外的時間,也可降低修整時,因反覆測試智齒齒與齒槽骨大小造成的牙齒牙根表面磨損,讓牙根表面的完整度更高,對牙齒自體移植的穩定度有很大的幫助,降低後遺症發生的機率。自體牙齒移植目前有健保給付,而3D列印牙齒需要自費約15000元,可將成功率提升至95%。

該留著智齒當「備胎」嗎?取決於智齒的健康狀況

至於傳統假牙植牙與牙齒自體移植如何選擇,顏明良表示,這須視個人狀況而定,傳統假牙植牙手術在統計上有其使用年限,依據病人維護與使用狀況,假牙植牙使用20-30年如有其它併發症,可能會面臨二度植牙。

顏明良說,牙齒自體移植因使用自己的牙齒,較沒有排斥問題,清潔維護就如自然齒,然而,自體齒移植還是有條件上的限制,例如智齒形狀、有齲齒狀況的牙齒、牙根過短或其他齒源性發炎,建議有需求的病人可先諮詢專業醫師。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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