一人感染全班中標！孩子面對黴漿菌　除了戴口罩還可以怎麼自救？

今年雖然天氣冷得比較慢，但台大醫院小兒感染科主任黃立民提醒，黴漿菌還是已經進入流行期，今年醫學中心收治的黴漿菌肺炎病人是過去的2倍，而且高達7成的病人對治療第一線抗生素（紅黴素）產生抗藥性，如果再跟其他疾病合併，會是非常棘手的問題。

黴漿菌到底是什麼？

黴漿菌雖然有個「黴」字，但並不是黴菌，可以說是一種沒有細胞壁的微生物。也因為沒有細胞壁，所以治療的抗生素種類不多，因此只要產生抗藥性，就會變得很難治療。

而且感染黴漿菌之後，雖然會在人體內產生抗體，但並不會產生永久的免疫，所以有可能反覆感染；再加上黴漿菌飛沫感染的特性，只要彼此長時間、近距離接觸，就有可能交叉感染。

比如班上有一個人得了黴漿菌，只要沒有做好防護措施，可能在幾星期內，就因為教室的密閉空間而傳染給全班；雖然正常的病程只有3~4週，但已經痊癒的人，可能又再被後續感染的人傳染，整間教室就變成一個大疫區，疫情可以延燒好幾個月才散。

黴漿菌小檔案

傳染途徑：飛沫傳染，傳染性極高，因此又稱為「會走路的肺炎」。
流行期：一年四季皆可能感染，但夏天及初秋較常見，跟濕度有關。
好發族群：5~15歲，75歲以上，以及免疫力低下的各年齡層。
潛伏期：1~4週，這當中都有可能傳染。
病程：3~4週。
症狀：喉嚨痛、乾咳超過2星期以上，倦怠、頭痛、胸痛，5歲以上孩子常有發燒症狀。
抗藥性：針對第一線抗生素（紅黴素）有7成抗藥性；對第二線抗生素（巨環黴素）有12~23％左右的抗藥性。

預防黴漿菌是最好的治療

也因為黴漿菌已經產生大量的抗藥性，所以最好的方式就是不要得到黴漿菌，或是至少在得到黴漿菌之後不要併發成肺炎；根據流行病學的統計，因為傳染導致的感染性肺炎不只要住院11天，還有可能會致死。

黴漿菌最怕什麼？

戴口罩、勤洗手

黴漿菌是經由飛沫傳染，而它是一種在純水、皮膚上都可以暫時寄居的微生物，所以想要預防的第一步驟，就是出門到密閉式的公共場所，建議一定要戴口罩；而且打噴嚏的時候一定要掩住口鼻，並把沾滿鼻涕、痰液的衛生紙馬上丟棄。

同時要勤洗手，最好可以用肥皂、抗菌洗手乳清洗20秒以上，把殘留在手上的微生物給清除，也盡量不要用手拿東西吃。

保持50~60％的室內濕度

潮濕的天氣更容易讓病菌散佈，尤其是現在是秋颱季節，常常會有陰雨綿綿的時候，家中的濕度就會太高、增加病菌繁殖的機會；但反過來說，太乾燥的空氣會讓氣管變得比較脆弱，所以也不能除濕除不停，最好設定50~60％左右的室內濕度，是對氣管最合適的。

消毒液

而黴漿菌也需要一個適當的環境才能生長、繁殖、運作，所以除了勤洗手，也建議可以在傳染期時進行消毒。酒精是最簡易的環境消毒方式，如果是人體，則可以考慮採用其他的抗菌產品進行保護。像是優碘、次氯酸水，還有大部分抗菌洗手乳都會添加的氯己定等。

只要做好居家清潔，加上保持自己的免疫力，即使被傳染黴漿菌也不用緊張，按照醫師指示好好休息、服藥，就可以度過這段流行期。

參考資料

疾管署：減緩肺炎黴漿菌抗藥性產生及預防感染，籲請合理使用抗生素

2018年台灣肺炎診治指引

微笑藥師：市售消毒液成分比較

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文／盧映慈 圖／何宜庭