糖尿病患者最新大敵是「肺炎」 嚴防疾病醫師建議這麼做

台灣有一群超過200萬的糖尿病大戶,也是容易併發肺炎的候選人。中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧說,根據國健署統計,糖友每年以25,000名的速度持續增加 。從健保資料庫2005年到2014年分析國內糖友五大死因,相對於糖友較熟知的共病,如心血管及腎病變有下降外,反而是「肺炎」導致死亡率成長翻倍 。

黃建寧強調,中華民國糖尿病學會2018年糖尿病臨床照護指引建議,2歲以上的糖尿病患者,都應接種肺炎鏈球菌疫苗,未接種過的糖尿病患者,建議先接種一劑13價肺炎鏈球菌結合型疫苗,一年後再一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗 。

黃建寧表示,目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有2種,分別為新型的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗及舊型23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗。不過當地的年長者對於肺炎鏈球菌疫苗,不像流感疫苗那麼熟悉。

先施打13價8疫苗 隔年再打23價 保護力最佳

因此,中山附醫近幾年透過醫病共享決策,持續不斷與年長者對話溝通,讓他們瞭解肺炎的嚴重度,也透過衛教疫苗選擇,瞭解到這支疫苗是與孫子打的肺炎疫苗是一樣的,如此能拉近長輩們與肺炎疫苗的距離,當年長者聽得進去,疫苗施打度就會提高。

感染科主任李原地建議民眾,可優先施打13價疫苗,剩下沒有涵蓋的部分菌株,可以在一年後再打23價,即可讓免疫力的範圍含蓋更廣。至於之前已經打過23價疫苗的民眾,間隔一年後可再接種一劑新型13價疫苗。施打疫苗很重要,及早做好準備,安全無虞。

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文/林以璿 圖/林以璿

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