糖尿病患者最新大敵是「肺炎」 嚴防疾病醫師建議這麼做

台灣有一群超過200萬的糖尿病大戶，也是容易併發肺炎的候選人。中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧說，根據國健署統計，糖友每年以25,000名的速度持續增加 。從健保資料庫2005年到2014年分析國內糖友五大死因，相對於糖友較熟知的共病，如心血管及腎病變有下降外，反而是「肺炎」導致死亡率成長翻倍 。

黃建寧強調，中華民國糖尿病學會2018年糖尿病臨床照護指引建議，2歲以上的糖尿病患者，都應接種肺炎鏈球菌疫苗，未接種過的糖尿病患者，建議先接種一劑13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，一年後再一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗 。

黃建寧表示，目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有2種，分別為新型的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗及舊型23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗。不過當地的年長者對於肺炎鏈球菌疫苗，不像流感疫苗那麼熟悉。

先施打13價8疫苗 隔年再打23價 保護力最佳

因此，中山附醫近幾年透過醫病共享決策，持續不斷與年長者對話溝通，讓他們瞭解肺炎的嚴重度，也透過衛教疫苗選擇，瞭解到這支疫苗是與孫子打的肺炎疫苗是一樣的，如此能拉近長輩們與肺炎疫苗的距離，當年長者聽得進去，疫苗施打度就會提高。

感染科主任李原地建議民眾，可優先施打13價疫苗，剩下沒有涵蓋的部分菌株，可以在一年後再打23價，即可讓免疫力的範圍含蓋更廣。至於之前已經打過23價疫苗的民眾，間隔一年後可再接種一劑新型13價疫苗。施打疫苗很重要，及早做好準備，安全無虞。

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文/林以璿 圖/林以璿