感染後會攻擊免疫系統⋯台灣出現首例茲卡病毒感染！5大問題一次說明

發燒、頭痛、肌肉痠痛，身上出現了小紅疹，幾天之後關節開始疼痛，慢慢的食慾不振、腹痛、噁心，全身疼痛。這些症狀在這時很可能被認為是「流感」或是「武漢肺炎」，但其實卻是會攻擊免疫系統的「茲卡病毒」，只要小小一隻蚊子，就可能讓人出現神經、或是免疫相關的併發症。

今年第一例「茲卡病毒」，只要一隻蚊子就可能入侵台灣

疾病管制署在25日時，公布今年的「第一例」茲卡病毒案例，一名北部40多歲的台灣男性，在1月25～30日時，跟家人前往泰國旅遊，結果在2月6~11日時，陸續出現喉嚨痛、起紅疹、骨頭痛的症狀；就醫之後，醫院在12日時，曾通報疑似登革熱、屈公病，但檢驗結果都是陰性，直到24日才確診是茲卡病毒。

而茲卡病毒只要透過埃及斑蚊、白線斑蚊這2種常見的病媒蚊，就可以傳染，甚至能透過輸血感染、性行為感染、或是母嬰垂直傳染，症狀在剛開始的時候很輕微，所以容易被忽略，但對於幾個特殊族群來說，千萬不要得到比較好。

一、茲卡病毒有什麼症狀？

茲卡病毒的症狀非常輕微，甚至有80％的人是感覺不到自己有什麼症狀的，比如說「發燒」，因為發燒的程度太輕微，會以為自己沒發燒，只是頭有點痛，或是身體有點發熱。

但在沒有症狀的時候，茲卡病毒還是可以「無症狀感染」，所以在出現症狀之後的7天前，接觸過哪些人還是要特別注意。

典型症狀

• 發燒合併紅疹
• 關節疼痛
• 結膜炎（紅眼）
• 頭痛
• 肌肉痠痛
• 後眼窩痛

特殊症狀

• 神經系統併發症（如急性多發性神經炎，Guillain-Barré syndrome, GBS）
• 免疫系統併發症（如特異性血小板低下性紫斑症，Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP）
• 小頭畸形

二、茲卡病毒從哪裡傳染？

目前所知，茲卡病毒有4種傳染方式，潛伏期大約3~14天左右，可傳染的期間是發病後7天。

1. 病媒蚊傳染：在台灣，可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。
2. 性行為傳染：在人類精液中可發現茲卡病毒，而且存活期較長，所以如果確診茲卡病毒，建議6個月內的性行為都要戴保險套。
3. 母嬰垂直傳染：部分研究發現茲卡病毒可能躲藏於胎盤及存在於羊水中，可經由母嬰垂直傳染。
4. 輸血傳染：由於約有80%的個案沒有明顯症狀，感染者在不自覺下可能經由捐血將病毒傳染予他人，因此在流行地區可能會發生輸血感染。

三、這些人千萬不要得到茲卡病毒！

雖然茲卡病毒好像沒什麼特殊症狀，但一旦發生特殊症狀，就會非常可怕。

在2016年時，中南美洲的婦女「大量生下」小頭畸形的嬰兒，但找不出原因，後來才懷疑可能是因為病媒蚊很多，懷孕婦女感染茲卡病毒造成。

當時世界衛生組織（WHO）秘書長陳馮富珍（Margaret Chan）表示，儘管尚無科學證明，但WHO的緊急衛生專家都「強烈懷疑懷孕期間感染茲卡和小頭畸形症有因果關係」；這起事件也列為國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC）。

小頭畸形

頭圍跟其他人相比，生長曲線小於第3個百分位，且與身長、體重不成比例，經專科醫師評估為小頭畸形，或在出生後頭部停止發育的一種疾病，在胎兒則為超音波檢查頭圍小於3個標準差；有些人可能會伴隨腦發育不良、發育障礙。

所以對於孕婦來說，最好在懷孕期間，千萬不要前往茲卡病毒的疫區，生下小頭畸形嬰兒的機率很高。

四、我要怎麼預防茲卡病毒感染？

因為茲卡病毒感染大部分就是藉由蚊子傳播，所以建議如果要到流行疫區，一定要穿長袖、長褲，或是在露出來的肌膚上、還有衣服上噴上防蚊液，避免被蚊子叮咬。

五、茲卡病毒怎麼治療？

目前感染茲卡病毒，並不像流感有「抗病毒藥物」可治療，只有針對症狀的「支持性治療」，建議可服用乙醯氨酚來退燒、解決頭痛；或是用抗組織胺解決起紅疹、發炎的問題；通常感染7天後就會自行痊癒。

但要特別注意，請不要在感染期間服用阿斯匹靈（Aspirin）或其他任何非類固醇消止痛藥（NSAIDs），像是布洛芬等，避免造成神經系統的損傷。

文／盧映慈　圖／何宜庭

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