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武漢肺炎疫情嚴重，截至29日為止，死亡人數已經突破2876人。而為了找出武漢肺炎會造成的身體損傷，中國大陸華中科技大學同濟醫學院的法醫病理學教授劉良，帶領團隊在2月16日完成了第一例新冠肺炎死亡病例的屍體解剖；而截至2月25日，專家團隊一共完成了11例新冠肺炎死亡病例的病理解剖，其中劉良團隊負責9例。
而在解剖完之後，劉良發現「目前看肯定不止損害肺，還包括免疫系統和身體其他器官」，而且因為武漢肺炎的特殊性，現階段的治療方式，如果針對缺氧的患者「單純給氧氣」，反而會讓患者肺部堵塞的更嚴重，更容易缺氧。
患者不只肺部受損，神經、心臟都出現損傷
劉良團隊在接受《北京青年報》訪問的時候，特別講到「新冠肺炎的病變目前看肯定不止損害肺，還包括免疫系統和身體其他器官，但具體還要與臨床醫生交換意見。」
而針對第一例死亡個案的解剖報告《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系统解剖大體觀察报告》中，也提到4個部分：
- 肺以肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗红色出血，觸之質韌，失去肺固有的海綿感。
- 心包腔內中等量淡黃色清亮液體，心外膜輕度水腫，心肌切面呈灰红色魚肉狀。
- 小腸呈節段性擴張與狹窄相間（類似串珠狀）。
- 關於神經系統，肉眼觀見腦水腫，大腦皮質輕度萎縮。
雖然團隊在報告裡寫到，因為患者本身有心臟疾病、腦中風病史，所以無法確定心臟跟腦部的病變到底是武漢肺炎引起的，還是本身就有病變，但隨著越來越多的解剖案例出現，應該可以知道之中的關聯性；但現在無法排除武漢肺炎會造成肺部、心臟、大腦與神經等器官、系統的損傷。
單純給氧氣反而會讓患者死得更快！
而之前，中國國家工程院院士鍾南山曾說過，武漢肺炎患者的遺體解剖後，可以發現肺中有大量的黏液。劉良也表示，「我們在顯微鏡下，確實發現有些死者肺部切面上有黏液性的分泌物，這可以提醒臨床治療提高警惕。」
因為肺是氣體交換的器官，功能依賴「呼吸道通暢」、肺泡的功能要好，才可以保持我們不窒息。但目前看起來，肺泡的功能可能會因為武漢肺炎而受到損傷，加上呼吸道又被黏液堵住，臨床上才會出現缺氧的表現。
「所以要改善人的缺氧狀態，保持氣道通暢，必須對黏液進行稀釋或者溶解，實際上目前已經使用了這類藥物，但可以再多試一試。但如果黏液成分沒有化解，單純用給氧的方式，可能達不到目的，有時候會起反作用。正壓給氧的時候可能會把黏液推得更深更廣，會加重患者的缺氧。」劉良說。
所以針對重症患者的治療，可能不是能單純給予呼吸器、或是心肺功能機，還必須先解決「肺部黏液」太多的問題，這也不難解釋為什麼很多重症患者在住進醫院之後，很快就過世的原因。
參考資料
文、圖／盧映慈
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