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武漢肺炎疫情嚴重，截至4日為止，全球死亡人數已經突破3000人，雖然大部分人都是「輕症」，但少部分人還是會引發嚴重的疾病。
中國大陸華中科技大學同濟醫學院，在法醫病理學教授劉良帶領團隊完成死亡病例的病理解剖後，另一批研究人員又針對重症患者的身體狀況來進行比對，結果更證實「在感染武漢肺炎之後，不只肺部會受損，心肝腎都會受到程度不一的損傷」。
世界最權威的醫學期刊：有腦血管疾病的人更容易死
這項研究是回顧了52例的重症、成年的武漢肺炎患者，也是武漢金銀潭醫院的患者而進行的研究，也刊登在世界最權威的醫學期刊《Lancet》（刺胳針）上。
52名患者確診的時間在2019年12月到2020年1月26日之間；最後觀察統計到2020年2月9日，有32名患者（61.5％）在確診28天後死亡，從入院、到加護病房、到死亡，中位時間只有7天。
52例患者的平均年齡為59.7歲，男性有35人（67％），患有慢性病的有21人（40％），入院時有發燒症狀的有51人（98％）；而死亡的32人中，年齡平均更大，來到64.6歲，而且有26人已經進入「急性呼吸窘迫症候群」（ARDS），但倖存的20中，只有9人有ARDS。
無論接受了侵入性治療、還是非侵入性治療，大多數患者的器官功能都受損，包括35人（67％）出現ARDS，15人（29％）出現急性腎損傷，12人（23％）出現心臟損傷，15人（29％）出現肝功能障礙，1人（2％）出現氣胸、並且被抗藥性強大的細菌感染；而37人（71％）需要仰賴呼吸器，有7人是院內感染，並且所有人都有「雙側肺部浸潤」。
研究團隊也特別提到，如果具有腦血管疾病史，感染武漢肺炎後面臨重病或死亡的風險增加。「如果只看『重症』患者，武漢肺炎患者的死亡率，高於SARS的患者，雖然沒有確切數據，但我們也推測高於MERS的患者。」研究團隊說。
重症患者死亡率更高！很可能入院1~2週內就會死亡，尤其是65歲以上併發呼吸窘迫的患者
因為重症死亡率比想像中的更高，研究團隊表示，武漢肺炎的嚴重程度，給醫院的重症加護資源造成了極大的壓力，尤其是在人員或人員不足的情況。「死亡患者的生存期，很可能就在轉入加護病房後的1-2週內，尤其是有併發症，或是合併呼吸窘迫症候群的65歲以上患者。」
所以研究團隊表示，現在最重要的，是要趕快提高臨床治療的能力，讓患者不要變成重症、減少死亡率。
而目前觀察起來，使用人工呼吸器、葉克膜等心肺輔助的工具，似乎可以幫助患者維持一定的生命跡象，或許可以是臨床參考介入的選擇；不過藥物的部分，因為爭議很大，所以現在常規使用的是類固醇，不過療效不確定，目前只能仰賴臨床醫師的經驗，慢慢嘗試錯誤。
「我們還需要更多數據來評估臨床上應該進行的作為跟方式。」研究團隊說。
期刊小檔案
《刺胳針》（The Lancet）為世界上最悠久及最受重視的同行評審性質之醫學期刊之一，1823年由Thomas Wakley所創刊，他以外科用具「刺胳針」（Lancet）來為這份刊物命名，而Lancet在英語中也是「尖頂穹窗」的意思，藉此寓意著期刊立志成為「照亮醫界的明窗」。
參考資料
Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study
文、圖／盧映慈
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