新冠病毒之所以可怕,在於他是新病毒,科學家了解並不多。發現這個病毒不同於以往,近期出現許多康復患者,竟然再次檢驗後又測出陽性,因為體內殘存病毒時依舊有傳染風險,引發各界對診斷檢測的準確性提出質疑。
廣東有14%患者出院再測出陽性
新冠肺炎患者康復出院後再檢測「復陽」的現象,引發外界對於病毒可能造成「再次感染」擔憂。美國病毒學和醫學專家普遍認為,新冠肺炎出院後再檢測呈陽性,應不是再次感染,而是因檢測性能或人為錯誤所導致。
目前在中國、日本、台灣都有出現過康癒患者,得再次入院進行隔離,中國廣東省疾控中心副主任宋鐵更點出:「廣東省治愈出院的患者中,大約有14%的患者有再次檢測出病毒陽性。」
對於為何有這樣現象,各國科學家仍在積極尋找答案,但根據美國之音(VOA)報導指出,美國馬里蘭大學醫學院病理學教授趙玉琪(Richard Zhao)認為:「所謂復陽應該是非常罕見的案例,非患者再度感染,可能是其它因素造成,比如測試方法、或試劑性能問題等等。」
在《RSNA》雜誌上的一項研究表明,儘管確診患者經CT掃描下,肺部顯示他們病了,但167名患者中仍有5名檢測出來為該疾病陰性。
美國專家:檢測可能有假陽性、假陰性
趙玉琪教授解釋:「分子測試是極其敏感,如果出現潛在污染時,就可能會產生虛假陽性(false positive)。另一方面如果測試的目的性不夠具體,也可能病毒發生交叉反應,導致出現虛假陰性(false negative),而虛假陰性結果,就可能成為導致病人出院的原因。 」
英國利茲大學的病毒學專家馬克·哈里斯(Mark Harris)教授,在接受《每日郵報》採訪時表示時也提出相關觀點,他認為:「在清除病毒之後,患者不太可能再次感染,因為他們已經對病毒有免疫反應。」他補充說:「另一種可能性是,病毒一直在身體內沒有清除,一直處於持續感染狀態。」
病毒量不足夠無法驗出陽性
哈佛大學流行病學教授馬克·利普西奇(Marc Lipsitch) 在《紐約時報》受訪的說法,恰好解釋了趙玉琪教授的觀點。利普西奇對說:「當檢測人員用棉花棒提取檢體那一刻,檢體上需要有足夠數量的病毒,測試才會呈陽性,所以說測試呈陰性並不意味著這個人體內沒有病毒。」
約翰斯·霍普金斯大學衛生安全中心資深專家阿邁什·阿達里亞(Amesh A. Adalja)醫生,在接受美國之音採訪時,也佐證了趙玉琪的觀點。他表示:「有些測試是可能會發生在陽性和陰性之間切換現象的。」
多數美國專家認為,並非說患者不能可能發生再被感染,或是永遠不會被感染,而是短時間不太可能發生。墨爾本免疫研究所所長莎倫·萊溫表示:「患者會再測出陽性,可能是其它因素,例如:誤診、人為錯誤,或者是檢測錯誤所導致。」
參考資料
Chest CT for Typical 2019-nCoV Pneumonia: Relationship to Negative RT-PCR Testing
文/王芊淩
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