兒科醫師：當育兒孤立無援，請發出SOS求救

各位是否以為，女人只要生下孩子，乳房開始分泌乳汁，自然就會充滿母性。這也難怪，因為乳房向來是母親的象徵，一般人會做如是想並不奇怪。然而，實際上無論媽媽乳汁豐沛，還是乳源枯竭，絲毫都不影響母性。

女人從懷孕到生產的過程，內分泌劇烈起伏震盪，不只是體內環境改變，外觀也經歷種種巨大變化，這些都可能造成情緒失衡，引發許多媽媽罹患產後憂鬱症。即便還不到確診為憂鬱症的程度，也可能變得食不知味、夜不成眠、對原本喜愛的事物完全失去興趣，然後足不出戶，懶得和家人以外的人見面。

她們忍受丈夫工作晚歸，娘家又遠在天邊，整天關在鳥籠般的小屋裡，和一個字都不會講的寶寶大眼瞪小眼等，孤寂無助的日子一天過一天，不知道自己還能撐多久……雖然日本社會現在也開始接受「育兒爸爸」，不過媽媽仍然是在家帶孩子的主力，她們在無人可以分擔育兒重任的情況下，有時難免感到喘不過氣。寶寶哭鬧不止、把食物灑滿地、滴尿漏便等，任何一點小事都可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草，刺激媽媽失控抓狂忍不住作勢要打人。當妳被逼到宛如成了「母夜叉」的狀態，感到自己面目可憎時，該怎麼辦才好呢？

別未一時失態 而譴責自己

眼看孩子不自覺做出危及生命的舉動，妳慌忙輕拍他的小屁股制止，或是在人前顧不得形象地大聲喝斥孩子「不可以」，兇惡的嘴臉引起眾人側目等類似這樣的經驗，相信每一位媽媽多少都曾經歷過。筆者認為，雖然程度有別，但是這類舉動本質上與兒童暴力或虐待完全不能相提並論，所以媽媽們也不用為了自己的一時失態而嚴厲自責，懊惱不已。

姑且把肩膀上的重擔暫時放下，回想父母是怎樣拉拔自己長大，或許可以從中發現一點啟示。萬一還是感到自己十分孤立無援，請毫不猶豫地向周邊的人尋求協助，例如，與孩子的小兒科醫師討論，也是筆者推薦的好辦法。不必等到孩子生病上醫院，利用兒童健診、預防接種等機會，都可以向醫生表達自己的無助，像是「我對自己帶孩子很沒把握」、「我有育兒的問題想要請教醫師」。我們小兒科醫師既是統管兒童疾病的醫生，也算是家庭醫師。想要孩子平安健康的長大，得先有身心健康的父母，所以從旁協助全家人的育兒工作，也是身為小兒科醫師的使命。

育兒路上需要一位值得信賴的小兒科醫師

遺憾的是，媽媽有可能沒遇上投緣的小兒科醫師，或是醫生沒能設身處地理解家長的話，就像我以前那樣，忙看診都來不及，根本沒有多餘的心力傾聽媽媽們的心聲，也不懂得體諒媽媽們求助無門的痛苦。

所以，當你感覺小兒科醫師和妳不投緣，無法向他請教育兒問題時，請儘管另找高明。因為陪伴孩子成長是一條長遠的路，非常需要一位值得信賴的、可以說得上話的小兒科醫師。

而對於小兒科醫師來說，遇到主動求助的父母，是一件必須慎重以對的大事，因為我們也經常從病患的家長身上獲得寶貴的經驗。小兒科醫師若要累積臨床經驗、拓展自己的專業視野，絕對少不了病患父母的啟發。

說到這裡，容我稍微岔題。我們醫院裡的小兒科醫師，男女比例正好一半一半，男醫師會常向女醫師請教些應對方法。比方說，如何與孩子的父母說話、怎樣哄小朋友、如何更能親近幼兒等，這些都是女醫師的強項。事實上，女性也比男性更懂得為人設身處地、體貼對方的感受、傾聽他人心聲。所以筆者主張「醫療需要母性」，不只是小兒科如此，所有的科別都一樣。

別忽視孩子的基本需求

言歸正傳。如果媽媽感覺到孩子愈帶愈力不從心，真的想要轉換一下心情，稍微喘口氣、休息片刻，請儘管洽詢各地社會局或區公所，他們可以安排鐘點托育，減輕父母的育兒壓力。

有極少數的人難以在情感上建立親子連結，無法去愛或是不知如何去愛自己的孩子。不過，若是能夠有自覺，並為此煩惱，表示問題還不至於太嚴重。最怕的是絲毫不自覺有問題，理所當然地對孩子漠不關心。在父母長期忽視下長大的孩子，身心都會遭受創傷。有一種虐兒叫做「疏忽」(Neglect)，父母放著年幼的孩子不顧，連最起碼的餵食和最低限度的衛生條件都無法滿足。

在種種「疏忽」的徵象當中，小兒科醫師絕不該遺漏的，就是疏忽孩子醫療照顧的「醫療忽視」(Medicial Neglect)。例如，孩子連續好幾天發高燒，卻不帶孩子到醫院看病，像類似忽視孩子的醫療照顧，往往是「疏忽」的重大警訊。

還有，小兒科醫師一定要從孩子的衣著髒兮兮、身形瘦小、臉上缺乏表情等給人「不尋常」的感覺中看出端倪，這其實就是孩子本身對外界發出求救訊號。其他像是空白的媽媽手冊，也說明父母對孩子的不在意。我們最擔心的，是媽媽對孩子失去關愛。如果只是一時的育兒倦怠，那還有得救，就怕長期的疏於照顧，後果將不堪設想。

請不要一個人為養育孩子苦惱，當妳會自問：「我是不是在虐待孩子？」時，就表示妳一定有能力當個好媽媽。沒有任何一位媽媽能夠憑一己之力獨自帶大孩子，當妳煩惱不已，或是感到無以為繼的時候，請對我們發出求救信號，沒人敢責怪妳不夠稱職。

※ 內容授權自《兒科權威傳授的最高教養法》，作者為高橋孝雄，時報文化出版。

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