寶寶愛哭常是因為「吃錯了」！小兒科醫師 3 準則調整消化不適症狀

新生兒最重要的兩件事情就是吃跟睡，然而，不少新生兒總是不肯好好吃、好好睡，時常哭鬧不已，著急的父母只能夠求助醫師。新竹縣診所協會理事長小兒科醫師麥建方指出，孩子莫名哭鬧很有可能是因為消化不適應，建議家長可與兒科醫師討論哺育姿勢正確性，或是否需調整媽媽、寶寶的飲食。

如何判斷孩子可能有消化不適應的問題？麥建方表示，父母可以觀察孩子哭鬧的時間。如果總是在進食前後，而且孩子的腸音比較大，或是排便有不尋常的氣味，都可能是出現消化不適應的問題。

「其實，大約有70%的新生兒，都曾經出現過消化不適應的症狀。爸爸媽媽要知道的是，這並不是一個永久性的問題，小孩子慢慢長大之後，問題就迎刃而解了。」麥建方比喻，就像是乳牙可能咬不動甘蔗，但是時間到了、換成恆齒後，問題自然就解決了。

在這段適應的期間，父母可以調整飲食跟哺育方式，讓孩子的消化不適應問題，降低到最小。

親餵媽媽注意兩關鍵：餵食姿勢+飲食內容

麥建方表示，如果是全母乳哺育的寶寶出現消化不適症狀，媽媽可以調整哺乳姿勢，以確保寶寶能比較順利吸收母乳。「像是小孩彎腰駝背的話，就比較容易脹氣。」他舉例。

另外，孩子正確的吸吮方式，應該是要將媽媽的乳頭與乳暈一起含住，吸吮時才能夠自然促使母體釋出乳汁。但如果姿勢錯誤，就容易吞下很多空氣，引發脹氣。建議可以尋求治療師、醫師的指導，就能有效改善吸吮動作錯誤的問題。

「另外，國外研究發現，媽媽若排除牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類等過敏原，也可能減緩嬰兒消化不適問題。」麥建方指出，媽媽飲食均勻攝取，比較不會有這樣子的問題產生。

配方奶哺餵3大準則，避免寶寶消化不適應

雖然台灣的新生兒純母乳哺育是全世界最高，但是混合母乳以及配方奶，或是喝全配方奶的嬰兒還是為數不少。根據台灣新生兒科醫學會報告顯示，在台灣，有高達75%以配方奶哺餵的新生兒，曾經出現過消化不適狀況。

麥建方解釋，新生兒容易對牛奶蛋白不耐受，導致腸內氣體產氣量過多、引起不舒服，建議家長至診間諮詢小兒科醫師，調整配方奶成分。

「我建議，調整、挑選配方奶有3大重點：包括挑選生產過程比較嚴謹的大廠牌，這樣比較容易追溯乳源；另外，許多家長會強調蛋白質的來源，像是蛋白質是來自牛奶、羊奶或是豆漿，但其實差異並不大，建議家長不用太執著於這個問題；最後一點，就是可以挑選部分水解的產品。」麥建方指出。

「部分水解」配方奶能夠協助新生兒腸道適應

國外臨床實驗發現，大分子蛋白質經過部分水解後，可以保留原有營養價值，也幫助新生兒消化順暢。麥建方打了比方，完全沒有水解的食物，就像是直接啃一顆蘋果，而「部分水解」的配方奶，則是切片的水果；完全水解的配方奶，則是打成蘋果泥的水果。

「除非是極端的例子，否則我們不鼓勵、也沒必要吃完全水解的配方奶。但選擇部分水解的產配方奶，就像是幫孩子把蘋果切片，幫助他順利進食。」麥建方表示。

有乳糖不耐受問題的寶寶，目前也有低適乳醣配方可選擇

麥建方進一步說明，如果在替換部分水解蛋白配方奶後，新生兒的情況還是沒有改善，也可能是乳糖不耐受問題。由於嬰兒腸道尚未發育成熟，可能乳醣酶活性較差，無法完整吸收牛奶中的乳糖，且在斷奶後，人體內的乳醣酶會隨著年紀增長而逐漸減少合成。

國外研究發現，超過90%的亞洲成年人口出現乳醣酶缺乏問題，且每五名五歲以下亞洲孩童中就有一人會提早開始減少乳醣酶合成；但麥建方提醒，乳糖能促進有益菌生長、加強鈣質吸收，不一定要完全去除，可以改選乳糖含量較少的配方奶，國外臨床實驗也顯示，比一般配方少70%乳糖含量的低適乳醣配方，或可有效減緩新生兒消化不適問題。

孩子愛哭不一定是真的不舒服！醫師建議：共讀能穩定情緒

麥建方更進一步分享，在診間經常遇到新手爸媽表示寶寶總是半夜莫名哭鬧，導致家長整夜都沒辦法睡覺，有些人可能以為小孩只是情緒不好，哭一下沒有關係、長大就會沒事。

但實際上，這反倒會使得孩子的問題沒有被解決，可能會影響家長的情緒與睡眠品質，導致親子間無法順暢溝通；相反地，若問題有即時被解決，會提升親子生活與教育方面等質感。

他指出，其實，人類的聽覺在媽媽肚子裡5個月時就已經發育好了。所以，多跟孩子說話，規劃親子共讀的時間，能夠讓孩子有安全感，甚至進一步穩定情緒。

繪本幫助建立親子溝通橋樑  促進順暢溝通！

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文/林以璿 圖/何宜庭

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