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男性年過50歲之後，開始會有攝護腺腫大的問題。可不要以為攝護腺肥大只是讓上廁所變得麻煩困難，這些排不出的尿液有可能逆流回腎臟，導致腎臟水腫。若是再拖下去，可能就要開始洗腎了！
超過 70 歲的男性，有高達七成以上有攝護腺肥大，而因人口老化，台灣男性攝護腺肥大比例，也跟著逐年上升。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師許富順指出，攝護腺肥大除了造成排尿變慢、細小，或是無法解尿外，也可能有刺激的症狀如急尿、頻尿或夜尿多次現象，造成生活不便。
腎水腫、衰竭都可能是攝護腺腫大造成
花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇表示，正常的攝護腺就像一顆約20至25公克的乒乓球大小，位於膀胱的出口處，隨著年紀增長，攝護腺組織會增生，因而造成尿道的阻塞，引起排尿不順等症狀。書田診所泌尿科主任醫師周固說明，攝護腺肥大常見症狀有：排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留…等。
除此之外，攝護腺長期腫大還可能會造成腎水腫。高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師葉信志解釋，排不出的尿液會逆流回雙側腎臟，導致腎水腫，下一步病人要面對的就會是腎衰竭面臨洗腎的問題。
40 % 患者可用藥物改善症狀，3關鍵決定是否手術
治療方面，約 40 ％ 攝護腺肥大者，使用藥物觀察一段時間可獲得改善， 10 -27 ％ 病情惡化須手術治療。一般民眾知道手術可以根治攝護腺肥大問題，可是又擔心手術併發症，因而躊躇不決，導致病情惡化。
到底哪些警訊是患者必須要認真考慮手術呢？許富順分析主要看 3 個面向：
- 藥物治療後，小便細小困難並未改善。
- 尿急一來就忍不住，常常滲尿漏尿。
- 重度攝護腺肥大者，同時有糖尿病、心臟病或腎功能不佳等慢性病。
攝護腺肥大久不處理，膀胱也會退化
許富順表示，攝護腺用藥未改善，或發生尿急滲尿者，表示肥大的情形嚴重，而且膀胱受攝護腺擠壓，導致壓力增加。長期以往，膀胱將會發生纖維化的退化，拖久了即使後來接受攝護腺手術，膀胱的退化也無法復原。
此外，本身有慢性疾病者，隨著年紀增加，手術的風險也增高，因此要以「超前部署」的概念，與泌尿科醫師詳細討論手術的時機。
文/林以璿 圖/何宜庭
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