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45歲李小姐意外在健檢發現右腎有一顆 2 公分腫瘤，讓她相當擔心會不會是惡性腫瘤，一般民眾聽到腫瘤馬上都會聯想到癌症，但醫師解析其實腎臟有 2 種常見的良性腫瘤，包含「腎臟水泡」、「腎臟血管肌肉脂肪瘤」，是不會影響腎臟功能。
發現腎臟腫瘤別緊張！這些都是常見良性腫瘤
當被醫師檢查出現「腎臟腫瘤」民眾通常都很驚慌！但先別急因為腫瘤分為「良性」及「惡性」，良性腫瘤包含：
- 腎囊腫（俗稱腎臟水泡)
- 腎臟血管肌肉脂肪瘤
- 腎錯構瘤
- 腎腺瘤
影像上明顯可區分出良性病灶，但確實有部分腎臟良性腫瘤很難與惡性腫瘤鑑別，需要有經驗的醫師進行診治。其中除了腎囊腫外，「腎臟血管肌肉脂肪瘤」堪稱是最常見的良性腎臟腫瘤。
「腎臟血管肌肉脂肪瘤」多數無症狀！七成都是女性患者
這種腫瘤主要是由血管上皮組織、肌肉組織、脂肪組織組成而命名，亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示：「一般群眾發生率約0.5%~2%，多數患者並無臨床症狀，發生年齡大約是40至50歲左右，其中約有七成患者為中年女性。」
雖然腎臟血管肌肉脂肪瘤臨床上大多無明顯症狀，也不會影響腎臟功能，但較人憂慮擔心的是有小部分的患者會合併罕見疾病發生：
- 75%-85%「結節性硬化症」會出現腎臟血管肌肉脂肪
- 50%-60%「淋巴血管平滑肌增生症」會出現腎臟血管肌肉脂肪
林崇智說：「這兩種疾病臨床上較為罕見，大部分的腎臟血管肌肉脂肪瘤多為偶發性發生。」
當腫瘤大於四公分特別留意！可能出現後腰疼痛、血尿
只是還有種情況需要特別留意，如果當腫瘤大小大於四公分以上，還是可能合併後腹腔出血導致反覆後腰疼痛、血尿、腫瘤或血腫壓迫正常腎臟組織，造成腎功能異常等嚴重併發症。
反之，如果當腎臟血管脂肪瘤小於四公分時大多不需處理，只需要定期做影像學的追蹤即可；若四公分以上則需較密集的追蹤。
如果腫瘤變大的速度每年直徑增加大於0.5公分，就需要評估進一步治療，例如手術切除腎臟血管脂肪瘤，或透過腎動脈血管栓塞術治療，以預防腫瘤破裂出血造成腹腔感染。另外使用女性荷爾蒙補充的婦女，則須注意可能造成腎臟血管脂肪瘤變大及增加腹內出血併發症的風險。
林崇智提醒：「腎臟血管肌肉脂肪瘤屬於良性腫瘤，並不會危害生命或引起併發症，但是仍建議定期做腎臟超音波，追蹤大小和生長速度即可，民眾大可放心。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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