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「抽血並無法第一時間知道腎功能異常，因為人生下來就有2顆腎臟，即使腎臟破壞到只剩下半顆，抽血檢查尿素氮、肌酸酐的數值不見得會出現異常。」腎臟科名醫洪永祥說，真正要關心「腎功能」，第一步要從尿液檢查開始，而不是抽血檢查。
腎功能好不好，是看尿！
腎臟是負責排毒的器官，可以把身體各處的廢物轉化成尿液，再排出身體外。所以尿液的狀況，其實就代表了腎臟是不是正常、健康。
而腎臟也因為是排毒的器官，每天都必須運作來維持身體的健康，所以即使有一邊出現狀況，另一邊也會馬上接手、讓自己負擔更多責任，使排毒的流程可以順利進行下去。這也是為什麼捐腎的人，即使只剩一顆腎，腎臟的功能還是可以跟以前差不多的原因。
所以抽血驗腎功能，必須等到腎臟真的「不行了」，才會驗得出來，而通常都已經是慢性腎臟病，甚至是要洗腎的程度了。
尿液檢驗可以看到腎臟的4種健康
蛋白尿
蛋白尿是很多腎臟病的症狀之一，表示腎臟沒辦法回收蛋白質。包含腎絲球腎炎、間質性腎炎，當然還有「尿毒症」，也就是洗腎的前身，這些疾病都可能會有蛋白尿的症狀。
而腎臟可能會因為各種不同的原因形成蛋白尿，所以在進入真正的疾病之前，蛋白尿會持續非常長一段時間，如果可以在疾病形成之前檢測到蛋白尿，就可以早期的預防疾病發生，或是變嚴重。
標準：以一天1500cc的尿來看，每人每天尿液中大約有150mg的蛋白質，超過這個數目就是過高。
糖尿
如果尿裡面出現糖，最有可能的就是糖尿病，但其實甲狀腺機能亢進等內分泌疾病，或是尿毒症、心肌梗塞的人也都可能出現糖尿。
不過也有可能是短暫的身體代謝不良，只要改變飲食習慣就可以避免自己演變成糖尿病，所以率先知道糖尿的症狀也是很重要的。
標準：一般正常的葡萄糖濃度是每100cc尿裡，有180mg的葡萄糖，檢查超過200mg就是有問題。
血尿
血尿代表的疾病很多種，可能是有結石、橫紋肌溶解症，甚至是泌尿道的腫瘤造成。而有的是尿液裡出現血，有的是尿液裡有破裂的紅血球，所以從外觀上不一定看得出尿中有血，但只要有血液，或是破裂的血球，都是不正常的現象。
標準：只要有潛血陽性反應就不正常。
發炎或感染
除了紅血球之外，如果尿液中有其他的物質，像是細菌、白血球等，代表可能有發炎或感染的狀況，這必須做「尿沈渣顯微鏡」，也就是把尿液放在顯微鏡的下，才能看得到裡面有什麼，時間會拉得比較長。
不過這個檢查的好處是，可以很清楚的知道裡面含有的物質，準確的判斷腎臟目前的健康狀況，如果真的有疾病也可以馬上對症下藥，或是再做進一步的檢查。
標準：尿液混濁有異物就不正常。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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