食藥署：氣喘藥可能引發攻擊行為甚至自殺！

• 慢性氣喘需要長期服用氣喘藥，但其中一項成分Montelukast（孟魯司特），可能會造成「想自殺」的副作用，目前台灣核准這項成分使用在成人、小兒的氣喘、過敏性鼻炎等疾病，需要醫師、藥師跟病人特別注意。

造成「自殺念頭」的Montelukast

早在2008年，美國食品藥品監督管理局（FDA）就發佈過Montelukast的「用藥安全資訊」，雖然當時沒有確認Montelukast跟自殺反應的關聯，但也已有服用該藥的病患出現自殺意圖的行為；在用藥考量下沒有完全禁止，但特別提醒病患的精神狀態、行為可能會改變，必須注意、配合醫師處方籤。

不過澳洲醫療用品管理局（TGA）在今（2018）年7月13日，就發佈一項調查，表示過去五年收到了179起服藥後，精神病發作的報告，其中有38起是自殺；根據調查，服藥後會產生幻覺、焦慮、頭痛，並對人產生攻擊性、失眠，最後在極大的精神壓力下會動了自殺念頭。

食藥署表示，在藥品仿單（說明書）中，有提到此藥可能會造成精神異常，包含焦慮、沮喪、幻覺、易怒、坐立不安，另外會造成大腦功能失調，會有定向障礙、注意障礙、記憶損害，同時會有失眠、夢境異常、夢遊等問題，最後則有可能出現自殺念頭、甚至付諸行動。

montelukast是咀嚼錠，常用在小兒用藥

因為montelukast大多做成咀嚼錠的形式，所以常用在小兒身上，給先天性氣喘的兒童作為日、夜的長期用藥；雖然台灣還沒有出現相關精神疾患的案例，但澳洲有兒童因為服用此藥，被誤診為「ADHD（專注力失調及過度活躍症／過動症）」，所以可能有一些未診斷出的黑數。

食藥署提醒，隨著工業化社會造成的空氣品質不良，氣喘人數增加，用藥量也增加，所以服用藥品時要更注意藥單上的警訊，如果出現不舒服一定要馬上跟醫師討論，拿藥時也要多詢問藥師一些注意事項。

但食藥署也強調，「氣喘患者不服藥，也可能致死」，所以如果不想服用montelukast，可以跟醫師討論換藥，千萬不能自行停藥，免得造成無法挽救的危險。如果病患懷疑因為使用、服用藥品導致不良反應，也要立即通報給衛福部全國藥物不良反應通報中心，通報專線 02-2396-0100。

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文／盧映慈 圖／許嘉真