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冷氣團報到許多疾病特別容易誘發，除了常見的心血管問題外，氣喘也容易在冬季時發作，許多氣喘患者習慣隨身帶一支緩解用吸入劑，但胸腔科醫師提醒：「過度依賴解用吸入劑反而會導致氣喘急性惡化、增加死亡風險。」
近期天氣明顯變冷，要注意冷空氣對支氣管刺激，氣喘患者支氣管比較敏感就容易發作，因此冬天時氣喘患者需要特別注意！特別急性發作時，患者可能會呼吸非常困難，無法行走甚至說話都有困難需要緊急送醫治療。
吸入劑僅緩解急性症狀！沒有治療效果
緊急時刻時患者必須藉由吸入劑緩解症狀，但不少患者發現吸入劑效果快速、長久下來反而過度依賴，不使用醫師開立的吸入型類固醇。中華民國診所協會理事長塗勝雄提醒：「患者症狀緩解就不用藥，但吸入劑緩解不是真的緩解，只是原本收縮的部位嚷它稍微放鬆，但發炎問題還是存在，當一而三再而三就會變得很嚴重，最後就會像土石流塌掉。」
由於吸入劑購買方便，不少民眾都有上藥局自行購買吸入劑的習慣，透過健保大數據氣喘用藥分析也證實，台灣有逾 3 成患者每年使用超過 3 支緩解用吸入劑！這類族群與每年使用 2 支以下的患者一比，發現使用越多未來一年發生急性惡化的風險高出 7 成、死亡風險更高出 9 成。
塗勝雄說：「民眾觀念不太正確，很多民眾都跑去藥房買藥很方便，稍微吸一下症狀就好了，但事實上沒有治療的效果。」
想治療氣喘改善「慢性發炎」是關鍵
因為氣喘是慢性氣管發炎導致呼吸氣流受阻，當發炎時猶如一把火在燒，使用緩解用吸入劑就像滅火器，僅短暫緩解症狀，無法根本治療氣管發炎，甚至容易過度依賴用量越來越大。亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授指出：「民眾都忘了要去治療根本問題，類固醇改成吸的藥量很輕，而且是直接作用在肺部，是臨床上常規用藥。」
只是哪些時候才真的適合使用吸入劑呢？鄭世隆建議：「當患者會悶、會喘、聽到呼吸有喘鳴，這時代表支氣管收縮很厲害，這時候需要快速緩解。特別接觸到過敏源、情緒太緊張、天氣變化太大才需要用到緩解藥物，平常的時候不要用！」
吸入型類固醇迷思！吸完不會變胖、月亮臉？
臨床上只要是符合氣喘診斷，通常醫師都會開立「吸入型類固醇」，但聽到類固醇三個字，就讓患者開始有些抗拒，擔心出現月亮臉、體重變重、骨質疏鬆、青光眼，鄭世隆強調：「大家都有誤會，其實吸入型藥量非常的輕，即使規則用一年可能才吃一顆口服類固醇的藥量，並不會影響到全身！」
吸入型的藥物已經很久，加上研發越來越先進，「藥當中除了吸入型類固醇加上長效型的氣管擴張劑，讓類固醇效果發揮得比較好，如果使用藥物狀況很穩定，且規律用藥後也沒有再不舒服，未來有機會讓藥物量減下來，有些患者確實最後不需要用藥。」鄭世隆說到。
對面氣喘治療，最根本發作是要解決慢性發炎的問題，難道口服藥不好嗎？為什麼一定要吸入劑？塗勝雄解釋：「因為口服藥要從血液吸收，血液中送到器官中，除了效用比較慢、副作用也可能比較大，現在臨床治療主要都是以吸入性為主，基本上只要規律的使用氣喘就不會發作。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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