糖尿病患注射胰島素的兩個「停損點」！

糖尿病是一種代謝性疾病，最明顯的症狀就是空腹血糖值高於70~100 mg/dl；飯後2 小時血糖值高於80-140 mg/dl。而目前治療糖尿病的藥物，除了口服的降血糖藥物外，就是胰島素注射治療。

第1型和第2型糖尿病患 都要打胰島素嗎？

對於無法自行製造胰島素的第一型糖尿病患，終身都需要打胰島素。但對於第二型糖尿病患者而言，在一些無法分泌足夠胰島素的狀況下，例如：血糖值居高不下或是控制不穩及面臨手術、壓力、罹患急性疾病時，醫生會建議糖友施打胰島素來控制病情。

施打胰島素對於第2型患者會產生的影響？

施打胰島素的主要目的，是因為人體內所需要胰島素的量是固定的。因此，若有外來的胰島素時，就可以降低自體胰島細胞的工作量，分泌較少的胰島素，讓體內已經累壞的胰島細胞，有喘口氣的機會。

當胰島細胞休養生息夠了，恢復原本的功能時，就可以再次開心復工，負責控制人體血糖穩定的重要任務，這時就可以不用再打胰島素了。

注射胰島素的兩個停損點！

但無論第1型或第2型糖尿病患者，在施打過胰島素後，可能會出現胰島素高於葡萄糖的高胰島素血症(hyperinsulinemia)。

美國著名內分泌專家Reaven提出代謝綜合症候群後，將高胰島素血症定義為：空腹胰島素≥85pmol/L；臨床上則為血糖檢測時，血糖值低於40mg/dl。有兩個停損點，提供民眾判定是否該停止注射胰島素。

1.低血糖症狀：當患者出現臉色發白、心慌、頭暈、手抖、出汗，血糖偏低等症狀時，就要小心是低血糖症狀，因為低血糖嚴重起來，可能會使人昏迷，甚至休克死亡。

此時，須趕快補充糖分，先維持血糖值恆定後，再至醫院檢查胰島素的濃度是否過高，這代表第2型糖尿病患者的胰島恢復功能，或是第1型糖尿病患者注射胰島素過量，需停用或減量。

2.肥胖：胰島素還有抑制脂肪分解及促進脂肪合成的功能，若體內胰島素過多時，也會引起肥胖。因此，當患者飲食及睡眠等習慣沒有改變，但莫名體重增加時，可能就是注射胰島素過量的現象，需至醫院檢查，看使否要停用胰島素。

平時除了要多檢測血糖，避免胰島素血症的忽然發生外；當糖尿病患者出現低血糖症狀和肥胖這兩個高胰島素血症的訊號時，一定要在醫生的指導下，及時調整或者停用胰島素。

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文/黃聖筑  圖/許嘉真