吃藥的時候一定要配胃藥嗎？破解藥丸的服用迷思

王先生聽人家說「西藥傷胃」，所以吃藥的時候一定都會配一顆制酸劑，但有次便秘時，吃了很多天的便秘藥物都沒有改善，問了醫師才發現，治便秘的藥屬於「腸溶錠」，不能跟鹼性物質一起吃，不然會失去功效。

口服藥物到底怎麼吃？

就算都是口服錠劑的藥物，還可以再分為咀嚼錠、膜衣錠、口溶錠、舌下錠，另外還有不同種類的口服膠囊等，配合不同人的需求而設計，而這些藥物也有自己分別的食用方式，如果沒有遵照做法，很可能吃出問題。

咀嚼錠

為了無法順利吞藥的小孩子設計，必須透過咀嚼才能釋放藥效，不然很容易卡在胃腸道、無法消化。這種藥物類型也很常用在腸胃藥中，方便咀嚼後讓制酸功能達到最高，直接進入胃中。

膜衣錠

膜衣錠主要是為了隔絕藥品跟外界的接觸，並讓藥味沒那麼嚴重、方便病人服藥，而緩釋藥劑也可以被納入廣泛的膜衣錠中。

緩釋口服藥劑是以特殊材質的外殼，讓藥物在腸胃中可以緩慢釋放藥效，延長藥物作用時間，並穩定血中藥物量，這些外殼不容易被消化吸收，所以會隨著糞便排出一顆完整的藥殼，屬於正常現象。而服藥前，如果將藥品剝半，藥物一次釋放出來，會造成短時間內藥物過量，可能中毒。

溶解錠

溶解錠有分為口溶錠、腸溶錠、舌下錠。口溶錠是藉由唾液來溶解藥品，也是配合不易吞藥的老人、小孩來服用，不會透過口腔黏膜吸收，許多糖衣錠藥物屬於這類。

腸溶錠則是為了避免藥物被胃酸破壞，會設計成在小腸內的鹼性才能釋放，如果咬碎了就會直接在胃裡面被破壞，而配合鹼性的牛奶、制酸劑吞服，也會讓藥物提早釋放，失去功效，或是刺激到食道、胃部黏膜。

舌下錠則是利用舌頭底下的口腔黏膜吸收藥品，一方面避免藥品在接觸胃酸後遭到破壞，一方面可以快速吸收，但因為藥物會直接進入血液，可能快速引起藥品副作用，如頭暈、頭痛，所以一定要在安全的地方、最好是躺著或坐著。

發泡錠

也是給不易吞服藥物的人服用，因為藥品中含有碳酸鈉，酒石酸，檸檬酸，碰到水會產生大量二氧化碳，藥品則會溶解於水中，因為有趣、氣味如碳酸飲料，所以許多市面上的保健維他命多用這種形式。

膠囊

膠囊藥物分為有硬式外殼或軟式外殼，主要功效也是避免藥物受到胃酸損害功效，或是刺激到食道、胃部，在腸道中才會釋放；一般而言，製作成膠囊的藥物，打開吃都是功效不大的。另外，膠囊帶有粘性，服用時必須喝到150c.c以上的溫開水，不然很容易黏在食道內，造成潰瘍。

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文／盧映慈 圖／許嘉真