子宮肌腺症好發在中年婦女！症狀、治療、禁忌飲食一次懂

女性朋友每個月「大姨媽」報到時，其實可以趁機好好觀察身體狀況，如果嚴重經痛和血崩極有可能是「子宮肌腺」，婦產科醫師提醒：「有子宮肌腺症的女性朋友，飲食也要特別留意，建議少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織，會增加身體發炎情況。」

為什麼會有「子宮肌腺症」？好發在哪個年齡層？

子宮肌腺症是一種子宮病變，會造成婦女經痛、血崩，主要是子宮內膜細胞沒有乖乖待在子宮內膜腔，侵襲到子宮肌肉層中塞成塊狀，造成子宮腫大。依據病灶的不同又可分為兩種：

• 子宮肌腺症：造成整個子宮瀰漫性擴大。
• 子宮肌腺瘤：病灶並非平均散布子宮裡，而是侷限在子宮某些部位，看起來像肌瘤。

這樣的症狀並不少見，統計上亞洲女性發生率高達 20~35 %，但很多人「無症狀」，不曉得自己有子宮肌腺症。其成因和致病機轉相當複雜，目前醫界仍致力研究中，目前猜測有兩大致病原因，一為子宮內膜和子宮肌肉層的交界處遭到破壞，通常是曾生產或人工流產手術。

另一因素為雌激素長時間刺激，愈接近停經，經年累月受雌激素刺激愈長，因此，子宮肌腺症更好發於 40-50 歲女性，年輕女性較少見。

子宮肌腺症三大典型症狀

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張伊說，子宮肌腺瘤最常見的是「沒症狀」，其次可能會有以下幾種症狀：

1. 經血量特大：

正常經血量每次周期約35~40cc，若超過這個量，比如白天2小時就需更換衛生棉，甚至要用夜用型，還有出現血塊，應就醫檢查。另要留意有無出血太多而造成休克，像是頭暈、臉色及唇色蒼白，還有會喘，連躺著不動也喘，都屬異常。

2. 經痛時間長：

患有子宮肌腺症的女性，常會有嚴重經痛，愈靠近停經愈明顯，疼痛可能長達5、6天，甚至月經還沒來前就開始，與年輕女性通常生理期第1、2天吃止痛藥可緩解有所不同。

3. 不孕機率增：

子宮肌腺症有可能影響導致懷孕成功機率，肌腺症會讓胚胎著床不易。另外，子宮肌腺症可能會活化一系列的細胞及體液免疫反應，阻礙精子功能及胚胎發育。也有研究指出，有子宮肌腺瘤的女性流產機率會升高。

子宮肌腺症有哪些治療選擇？

子宮肌腺症的治療，會根據病人的年紀、子宮肌腺症嚴重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和選擇。

• 手術：

若症狀程度嚴重、病人已無生育需求：考慮手術治療，標準手術治療方式為子宮切除，同時這也是確診子宮肌腺症的方式，依開刀方式可分為傳統剖腹式子宮切除、經陰道式子宮切除、腹腔鏡輔助子宮切除和達文西機械手臂手術。

保守緩解症狀的手術方式包括子宮內膜電燒破壞術、以及子宮肌腺症減積切除手術等。張伊強調：「各種治療方式都有其優缺點，還是需要針對病人狀況及需求作選擇。」

• 藥物：

藥物治療方面，子宮肌腺症的藥物治療大多為賀爾蒙的調控治療，可以減緩症狀，如口服避孕藥、高劑量黃體素、子宮內投藥系統、雄性素、性腺激素釋放促進劑（停經針）、及非類固醇消炎止痛藥等。

其他替代治療方法還包括子宮肌肉燒灼治療、子宮動脈栓塞術、及高能聚焦超音波等。在面對患有子宮肌腺症的不孕婦女時，醫師會須提供各種治療方式，與患者討論後，選擇最適合的個人化治療。

子宮肌腺症超多飲食禁忌！補品、雌激素食物都要少吃

飲食方面有子宮肌腺症的女性，建議少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織，因會增加身體發炎。其次也不建議使用補品，以免活化肌腺瘤組織，尤其具活血功能的藥材應避免。

避免食用含雌激素的食物，如山藥、豆漿、蜂王乳等。建議可補充抗氧化食物，像是香蕉、可可、深綠色蔬菜等，有助緩解不適。

最後張伊叮嚀女性朋友，多注意生理期時間與症狀，如有異常，別害怕看婦產科，所有疾病都是及早治療效果較好。30歲以上每年最好做子宮頸抹片，同時做超音波檢查，以便早期偵測到疾病發生。

1.採訪醫師：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張伊

文、王芊淩／圖、何宜庭

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