拔智齒最佳年齡是16-25歲！長期刮傷口腔黏膜有癌變可能

聽到拔牙對許多人來說就像是惡夢一場，偏偏智齒需要被拔除的機會高，若未處理妥當甚至可能造成蜂窩性組織炎，甚至導致讓傷口反覆發炎癌變，面對智齒問題千萬不要一拖再拖，避免造成更嚴重的口腔問題。

九成智齒都要拔除！不拔會怎麼樣？

智齒又被稱第三大臼齒，若從門牙間隙向後算起第 8 顆牙齒，但生長狀況因人而異，一般通常會在 16 歲之後慢慢長出來，台北慈濟醫院牙科部顎面外科夏毅然主任坦言：「90 %以上的智齒都需要被拔除！」

別以為是牙醫師愛拔牙，是因為智齒往往是造成口腔健康一大危害，夏毅然說：「由於智齒生長在口腔最後方，又是最晚生成的牙齒，往往因生長空間不足，向前傾斜、無法正常萌發，這些長歪的智齒已經不具功能。」

偏偏智齒往往因爲位置太後面，不易清潔又容易引發蛀牙，甚至旁邊的牙齒也會跟著蛀牙，連帶出現牙齦發炎、牙周病、蜂窩性組織炎等問題，連帶危害周邊牙齒健康高達 81 %以上。

智齒沒長歪也建議要拔除！

那沒有長歪的智齒也一定要拔掉嗎？夏毅然解釋：「沒有長歪的智齒若無對應咬合的牙齒，也可能因過度萌發影響咬合，或是反覆刮傷周圍的口腔黏膜，長期下來會造成癌變。」為了避免這些情形，牙醫師通常會建議盡早將智齒拔除，以絕後患。

夏毅然分享近期在臨床上遇到的個案，一名才18歲的高中同學，因為右下顎疼痛到診所就診，經 X 光檢查發現右下智齒無法正常生長出現發炎，雖然拔除智齒，但傷口持續悶痛並伴隨麻刺感，雖然接受治療狀況未改善，最後被轉診至台北慈濟醫院，後來將發炎組織取樣化驗，診斷發現已轉變為「口腔癌」，癌細胞涵蓋整個右下顎骨。

夏毅然考量游同學年齡尚輕，若直接進行手術將造成巨大傷疤，影響身心，遂由頸部下刀，翻開皮膚再切除癌變的下顎骨並截取小腿骨進行修補，術後並未在游同學的臉上留下任何疤痕，追蹤七年後也沒有復發跡象。

智齒在牙根未成熟時就該拔除

到底什麼時候才是拔除智齒的最佳時間？夏毅然建議：「拔智齒的最佳年齡為 16-25 歲，這時智齒萌發不久，牙根尚未發展成熟、齒槽骨質也較鬆軟，較容易被拔除。」

只是拔完牙後腫痛難免，需要定時服用消炎止痛藥。另外，有些人說智齒會導致岩片神經麻痺，主因就是智齒的位置太接近神經，拔除過程不免傷及神經造成顏面麻痺，不過不會影響外觀、說話及進食，一般約 1－3 年就會恢復，不用過度驚慌。

3%沒長出來的智齒會轉變成囊腫！

值得注意的是，雖然完全深埋在骨頭內的智齒，不會有蛀牙或發炎的風險，可暫時先不拔除，但仍有 3 %機率可能轉變為囊腫，或是少部分會轉變成口腔癌，故即使沒有任何不適，也應定期接受影像學檢查。

夏毅然呼籲：「拔完智齒須持續觀察，若不適感持續2週以上未緩解，甚至越來越嚴重即需提高警覺，尋求進一步診療。」

文、圖／王芊淩

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