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老了容易跌倒！？原來是身體隱藏了這６種內在因素
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跌倒是老人意外死亡的主要原因，跌倒所造成的傷害，不僅老人家痛苦，也加重照顧者的負擔。
老人為何容易跌倒？
這些感覺的訊息傳入中樞神經系統後，都會影響人體包含平衡、行走、移動等動作功能。由於老年人的視力、聽力、損失下降，對身體動感和位置都會下降，造成回應的能力下降、時間延長、平衡及協同運動的能力也下降。再加上老人的中樞控制能力較低，都是引發跌倒常見的原因。
跌倒的內在身體因素
①神經系統疾病︰腦部病變、中風、帕金森氏症、小腦病變、神經疾病。
②心血管疾病：體位性低血壓、缺血貧血、認知障礙、阿茲海默症。
④肌肉骨骼疾病︰退化性或風濕性關節炎、骨質疏鬆、足部疾病。
⑤心理因素︰沮喪、焦慮、情緒不佳、害怕跌倒、獨居與社會隔離。
⑥其他：身體機能如肢力、視力、聽力、感覺系統的退化、睡眠障礙。
哪些疾病會走路不穩
①小腦萎縮：由於小腦的神經細胞被破壞或萎縮而發生症狀。身體的肌肉會不隨意地收縮，造成肌肉變形，關節出現僵硬現象。腦部無法準確協調肌肉運動，導致身體動作逐漸失控而難以運動。走路步伐不協調，站立時不能維持姿勢，走路動作搖搖晃晃。
②腦性麻痺：為一種大腦在發育未成熟前產生腦部病變，造成控制動作的腦細胞受到傷害，而引起肢體運動功能多重性的障礙，易引起關節攣縮、肢體變形，走路及穩定性差。
③帕金森氏症：為一種中樞神經系統慢性的退化性失調，主因為腦中控制運動的細胞遭到破壞，而產生各種動作的障礙。身體無法伸直、肢體動作僵硬遲緩、靜止時顫抖、走路姿勢與步態不穩定。
④阿茲海默症：為腦部神經細胞受到破壞的退化性疾病。早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，中期會出現遊走或走失的問題，晚期會出現行走困難。
其他
①年紀大於 65 歲的老年人及小於 6 歲的孩童；其中高齡女性跌倒比例高於男性。
②貧血、營養不良、虛弱、頭暈。
③過去曾跌倒者。
④服用會影響意識或活動能力的藥物，例如精神類與心血管藥物。
針對走路有障礙，可提供的輔具，包含行動用的輪椅、矯正鞋、義肢、特製車輛、助行器、拐杖、足部副木及鞋墊等，種類非常多。
使用輔具行走，一般會減低步行速度，但是行動輔具，例如拐杖和助行器，可減少關節疼痛的負擔，而增加整體穩定度，改善老年人的步行穩定度。
如何預防老人家摔倒
1. 適當的照明
「充足的照明是最基本的要求，」因為老年人的視力漸漸退化，對於光線的調節能力不如當年。所以，在年長者的活動範圍內保持明亮的光線，是預防跌倒的第一步。
但是光線不能過於刺眼，也要避免來自光亮地板及家具的反光，否則容易造成干擾，增加老人家的視覺障礙。
2. 淨空的動線
針對平常的動線範圍「清空所有障礙物」，包括門檻、堆放的雜物、家具、電線，因為老人家的動作比較不靈活，再加上視力不好，很容易被障礙物絆倒。
3. 明顯的標示
「當障礙物無法清除時，就加上明顯的標示，」，建議在障礙物（例如門檻、階梯）貼上顏色鮮豔或強烈對比的膠帶（或塗油漆），有助於提醒。
4. 防滑的地板
在起居室的地板全面鋪上粗糙面的塑膠地磚，浴室地板也使用抓地力好、無拋光的材質。
5. 穩固的扶手
走道、樓梯及洗手間，均應設有扶手，若跌倒時老人即時抓住扶手，可以減緩跌落時的衝力，避免嚴重的傷害。
6. 貼心的浴室
浴室是最容易濕滑的地點，也是預防老人跌倒的重點，止滑的地面及必要的扶手是基本的要求。
建議不要使用浴缸，因為浴缸的高度約45公分，進入時必須單腳抬得很高，很容易跌倒。若不方便拆除，就一定要在旁邊加裝穩固的扶手，並在浴缸內外做好止滑的裝置。
7. 合身的衣著
林頌凱醫師認為，太長或太寬的衣服褲子、鞋子老舊或磨損嚴重、鞋子的防滑能力太差，都可能造成老人跌倒的風險。
為家中長輩選購一雙合腳且具有防滑功能的鞋子，就像為他的每一個步伐都加了保險。
8. 適當的室溫
一般人在攝氏29.4～32.2度時是處於最機警的狀態，當室溫低於攝氏12.8度則精神運動性活動將會發生障礙。
許多老年人因為體溫較低再加上身體與自然的絕緣力降低，會對低溫狀態特別的敏感，所以老年人的居處室溫應不低於攝氏24度。
9. 安全的用藥
有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用，而增加跌倒的風險，例如降血壓藥、鎮靜劑、安眠藥、肌肉放鬆劑、利尿劑、感冒藥、抗組織胺……等。
無法避免服用這些藥物時，應提醒長輩在服藥後多休息，並放慢腳步。
10. 增強腿力的運動
美國運動醫學會（AmericanCollegeofSportsMedicine，ACSM）在1998年的聲明中指出，平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉移的綜合性運動，有助於降低跌倒的風險。
可參考 >> 預防「老年失能」 可以在家這樣做
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