怕骨折！老人「不敢動」造成關節攣縮 居家照護攙扶法

大家都知道老人家容易跌倒，看到在走路的老人就忍不住想去扶，但大多數人都會「扶太用力」，容易使老人家失去平衡，在居家照護時，還可能因為長期使用這樣的「外力」，減少老人肌肉使用，造成肌少症或關節攣縮，嚴重可能必須長期臥床、產生褥瘡，引發其他疾病。

怕骨折而「久臥」可能肌肉萎縮

老人家跌倒後骨折，容易伴隨有其他症狀，像是肋骨骨折後，可能會有肺部感染、氣胸的問題，髖骨骨折後，則有尿道感染等併發症，老人髖骨骨折後死亡率有40％以上，讓許多人心驚。

但很多老人因為怕骨折、或是子女怕老人獨處時跌倒無人救治，都會習慣「久坐」、「久臥」，這樣不但獨立性不足，連帶的活動力、情緒也會下降，更不願意出門活動，形成惡性循環，最後造成肌肉萎縮、關節攣縮，最後甚至產生褥瘡，加速死亡。

老人怎麼扶

尚可行走的攙扶法

為了讓老人能保持運動的習慣，建議每週至少要運動3天，每次15~30分鐘。在臨床經驗上，最容易攣縮的關節有肩關節、腕關節、指關節、髖關節、踝關節、肋胸關節、肋脊關節，可以採取慢走、踩固定腳踏車、甩手等方式，保持關節、關節處肌肉的靈活。

如果是行動不便，但還可以靠自己力量走路的老人，可以讓他抓著攙扶者的手臂，一步一步往前走，這樣可以讓老人家保持平衡。如果怕老人手滑跌倒，可以由攙扶者一手扶住老人的手臂、一手扶腰，在跌倒時可以及時扶住。

在上樓梯時，千萬不要大力拉老人的手臂，不但可能拉傷、骨折，也會讓老人失去平衡、容易踩空；下樓梯時，因為老人多半有駝背的問題，攙扶時要注意讓重心稍微往後，免得慣性向前倒。

肌肉萎縮的攙扶法

如果是已經進入肌肉無力，或是腿腳有傷的老人，居家照護可以讓老人練習走路，攙扶者與老人面對面站立，用自己的腳尖抵住老人腳尖，讓老人抓緊自己手臂，引導老人把重心放在一隻腳上，然後跨出另一隻腳，同時自己的腳向後撤，一步步慢慢前進。

要從床上、輪椅上、一般椅子上扶無法自行起身的老人時，很多人會把老人的雙臂架在自己脖子上，才用力撐起老人，但這很容易造成老人肩關節受傷，自己也容易因為用力過猛椎間盤突出，應該扶住老人腰、背，自己重心放低，以半蹲的姿勢扶起老人。

文／盧映慈  圖／許嘉真