骨鬆性骨折是老人殺手 「骨折聯合照護服務」降低一半死亡率

2019-03-22T11:58:39+08:002018-04-11|頭條, 最新文章, 健康新知|
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關於骨折這件事,你的認知是什麼?除了是外來撞擊所造成的骨折,另一種常見的原因就是骨質疏鬆症,而它造成的骨折以脊椎體壓迫性骨折和髖骨骨折最為嚴重且致命,常見於老人一個不注意的跌倒就斷了,因此被視為老年殺手,也被稱為「人生最後一次骨折」。

在全球皆邁入人口老化導致骨質疏鬆症是全球第二大流行病,僅次於心血管疾病而已,台灣也在2018年正式進入高齡社會,根據數據統計台灣發生髖骨骨折的機率是亞洲第一、世界排名第九,而且在一年內的死亡率是2成,這樣的死亡率已經直逼乳癌末期了,顯示骨質疏鬆症所造成的骨折是不容被忽視的事。

不要小看跌倒這件事

「人開始跌倒就離他的生命中期不遠了」,中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田醫師用這句話描述跌倒後的骨折嚴重性,因為人不會無故跌倒,通常是能夠正常行走的,除了剛學走路的孩子外,造成跌倒的原因是有其他的共病存在,像是視力不好、或者是活動力太少導致骨質疏鬆等,所以它顯示了身體某些異常狀況。

高齡化社會要對抗老化所造成的骨質疏鬆症與骨折,發現醫療照護已經不能解決問題,而是要進一步去加強民眾的健康預防照顧觀念,以減少失能、做好健康的老化才是最重要的,所以骨鬆與骨折防治是件非常重要的事。

林高田理事長表示骨折並不會直接造成死亡,但是會因為骨折後造成人活動力下降,不敢吃多喝多,因為移動去廁所是件痛苦的事,所以可能會變成長期臥床,就容易出現肺炎、泌尿道感染,或其他的併發症,所以一年的死亡率是20%。

全球嚴防骨質疏鬆

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長陳崇桓醫師表示,全球50歲以上女性,每3位就有1位、男性為每5位就有1位,會發生一次骨鬆性骨折,但是多數的民眾卻沒有對骨質疏鬆保持警覺,通常都是發生了髖骨骨折或脊柱壓迫性骨折後才發現自己有骨質疏鬆症,而且研究數據也顯示了未來發生髖骨骨折的機率會成長2.7倍。

髖骨骨折若復原不佳,根據統計一年後有8成的患者至少會失去一項日常生活活動功能,有4成的患者無法獨立行走,3成的患者會永久殘障,2成患者會嚴重失能或死亡,因為如此對高齡社會的整體照護負擔非常的高!

(從左起依序為:中華民國骨質疏鬆症學會秘書長陳崇桓醫師、中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田醫師、台大醫院竹東分院院長詹鼎正副教授)

導入「骨折聯合照護服務」避免再斷第2次

「骨折聯合照護服務」就是將被動性的骨折治療,轉為主動性的介入治療,並分析病患造成骨折的健康威脅。通常會在發生第一次脆弱性骨折時就積極的介入處理,除給予診斷及治療骨鬆外,同時會由個案管理師進行訪查及衛教,以預防日後再度發生跌倒而造成骨折。

有「骨折聯合照護服務」介入的骨鬆性骨折患者,在最新的研究中證實可使髖骨骨折的死亡率減少一半,且同時提升了患者家庭對於骨鬆的保健知能和醫囑遵從性,進而改善失能、做好健康老化。

身為台灣率先推動「骨折聯合照護服務」的台大醫院,發起人為台大醫院竹東分院院長詹鼎正副教授,他分享在推動「骨折聯合照護服務」後發現,在一群和骨鬆有關的骨折患者上,經過治療及追蹤,有達90%以上服藥遵從性,並且達到百分百的骨密度檢測,同時配合適度的運動,成功的讓跌倒率從4成下降至2成。最後也提醒大眾,骨質疏鬆症是需要治療的!

  • 骨折聯合照護服務的優點
  1. 改善病人照護品質。
  2. 提高處方藥物的遵從性。
  3. 預防未來的跌倒風險或再度骨折。
  4. 降低骨折死亡率。
  5. 提供高經濟效益的照護服務。

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文/彭幸茹 圖/許嘉真

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