吃葉黃素、點眼藥水依舊惡化！罹患白內障「手術是唯一解法」

白內障常被認為是老年人的專利，但國內近視比例提高，加上 3C 電子產品越來越普及，水晶體老化的速度也更快。專家表示，「白內障手術是解決問題的唯一解法，若靠點藥水或葉黃素只能治標不治本。」

南部太陽太熱情容易生白內障？

澄清眼科總院長吳孟憲指出，白內障根據不同型態跟特質，可粗分數種，其中最常見為「老年性白內障」，易發生在年過四、五十歲民眾，水晶體會逐漸硬化混濁，進而影響視力與生活。

另有受到外力撞擊或穿刺造成眼球傷害，導致的「外傷型白內障」；糖尿病患者容易出現的「代謝型白內障」；極少數的年幼族群，患有的「先天性白內障」，使幼兒的視力發育受影響。

吳孟憲醫師說，過去醫學界有做過統計，高雄在六都之中白內障的患者數量是排行第一，除了受到國內普遍有高度近視的情況加劇外，也可能跟南部的太陽光充沛、民眾未能注意眼睛防曬或個人體質有關，因此需要特別留意。

點眼藥水治標不治本，白內障手術是唯一解法

白內障常見徵兆包含發生視力模糊、畏光等，時常被誤認為度數加深，甚至誤以為配眼鏡、吃葉黃素、點藥水，能夠解決視力模糊問題，但由於白內障是因水晶體混濁、透光不佳，混濁造成模糊，因此唯有作「白內障手術」才是唯一解法。

吳孟憲醫師指出，目前國內白內障手術已非常成熟，一般民眾花 2 小時進行術前檢查，包含散瞳、視力驗光、檢查視網膜、黃斑部病變等，檢查完成後再與醫師討論手術方式及人工水晶體種類，最後再另約手術門診時間。

手術當天會進行術前準備 1 小時，包含重新驗光、量血壓眼壓等，實際開刀時間只需要 20 分鐘，術後也不需要住院，約一周回診一至二次，追蹤一個月即可。

白內障手術痛不痛？拖太久當心併發失明

對於民眾害怕的「手術眼睛會不會痛？」吳孟憲醫師說，白內障手術都用麻醉藥滴眼，手術中不會痛，事後會開立止痛藥以備不時之需。並提醒民眾白內障本身沒有太多後遺症，無須過度害怕，建議與醫師充分討論選擇最適合自己的治療方式。

「但切記！不要把白內障放太久，水晶體變得太硬太白，手術難度和併發症會增加好幾倍，甚至開完刀後視力恢復不佳。」吳孟憲醫師說道，在臨床上看過許多複雜性白內障患者，若不盡快就醫拖到最後眼部神經壞死，還可能有失明風險。

白內障換水晶體，近視老花一筆勾消？

吳孟憲醫師指出，白內障手術挑選適合的水晶體，可以把術前屈光問題例如近視、散光、老花都一併解決，「但注意並不是功能越多、越貴的水晶體就比較適合自己。」病人需與醫師充分溝通，考量生活習慣與使用條件是否符合需求才行，像是如果患者希望遠中近距離都能看清楚就建議三焦點人工水晶體，若想避免夜間眩光、光暈等光學干擾，則建議挑選非繞射型的人工水晶體。

一般來說，散光問題佔去白內障病人的一半以上，會優先選擇解決散光，避免視力持續受影響。第二則考慮老花矯正問題，選擇適合的抗老花人工水晶體，包含有無夜間光學干擾、眩光問題、看近功能強不強，皆需要充分溝通。

白內障病程緩慢但有年輕化現象

對於白內障患者來說，多屬於正常老化現象，但隨著近年 3C 產品普及後，年輕族群出現白內障的機會也增加。吳孟憲醫師提醒，多數白內障的病程很慢，水晶體從原先透明到微黃、黃到紅到黑，花上幾十年也有可能。

但有些比較特別的個案，曾在一至兩年間就惡化得非常厲害，「有位病人他上周只是輕微白內障，結果過了一個禮拜回診，眼睛就全白。」因此無論是屬於哪一種白內障患者，都要正視自己的眼睛健康，積極治療才能保有靈魂之窗。

文 / 謝承恩、圖 / 巫俊郡

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