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疫情發生初期，認為兒童不容易感染，就算感染多為輕症，隨著病毒變異傳染力越來越高，近 20% 兒童被感染，加上今年出現恩恩事件讓兒童醫療照護備受關注，中華民國兒童健康聯盟今日召開《新冠肺炎對兒童及家庭影響研討會》，台灣兒科醫學會理事長李宏昌提到：「兒科醫療沒有一個統合單位，每個醫院擔子很重，目前衛福正在規劃成立『兒童司』」。
疫情凸顯兒童醫療網問題
現在孩子生得少，每個兒童都是父母的寶貝，尤其在疫情之下，兒童健康也面臨許多考驗，從最一開始該不該打疫苗，若不幸染疫急性期的表現，有些康復後產生MIS-C、長新冠等問題。
衛福部部長薛瑞元出席研討會時提到：「從疫情看到問題，很多區域級醫院兒科是棄守，能縮減就縮減，加上個別醫院能否有因應兒童重症的問題，從這次疫情中發現，其實兒童醫療網可能是脆弱的。」
因此薛瑞元上任初期立即與台灣兒科醫學會、多位多位兒科權威專家開會，除了健保、疫情以外，就是要優化兒童照顧醫療網，薛瑞元提出三大方向：
一、建立核心醫院：醫院要有能力處理非常難兒科的疾病，同時訓練能夠處理難症的醫師。
二、強化兒科急症：避免因轉送耽誤病情，減少兒童可避免的死亡。
三、基層有專責幼兒醫師制度：從小孩出生以後就指定一位專責醫師負責到幾歲，定期關注孩子發展，如果漏掉像是疫苗施打時就可以及時通知父母。
李宏昌強調：「兒科醫師對兒童健康責無旁貸，薛部長上任第一週請兒科醫學會進去要成立『兒童司』，專門做兒童醫療的整合單位，目前已經正在規劃進行當中。」
過往當兒童出現重、急、難、罕等重大疾病，父母若有能力都把孩子往國外送，國內兒童的照護需要再加強，薛瑞元表示：「把上述三件事情處理好後，等這些處理好再來跟社政單位聯繫如何成立『兒童專責單位』，還沒到成立兒童司，最重要基礎工作要先做。」
Omicron 下兒童重症非肺炎！以哮吼、抽筋、腦炎居多
尤其在疫情之下兒童面對的挑戰更甚以往，且隨著病毒的變化在染疫兒童在急性期、康復期表現也不太一樣，台大醫院小兒感染科主任呂俊毅表示：「近期 Omicron 為主的時代兒童重症肺炎比較少，反而是在哮吼、抽筋、腦炎或血管病變多。」
有些兒童是單純高燒引起抽筋，也有部分產生抽筋是因為腦炎，呂俊毅分享：「有個案在 MRI 檢查下發現大腦發炎，有些小孩抽筋是因為血管發炎導致狹窄，造成腦組織的缺氧類似中風的情況，類似這樣個案比例很低。」
雖然兒童總體死亡率比起成年人還是偏低，但兒童藥物治療選擇比較少，尤其國內家長最擔心發生 MIS-C ，經統計國外發生 MIS-C 族群以 5-11 大孩子居多，但台灣則是平均 6 歲的孩子，呂俊毅推測：「是因為國內的青少年有機會先打到疫苗，但國外當時青少年還沒有打疫苗，可能打過疫苗減少青少年發生 MIS-C 的機會，但這目前也只是假說。」
即使新冠病毒在兒童症狀沒那麼嚴重，比起流感、RSV 甚至症狀較輕微，但影響超越醫療範圍，需要停課、隔離、教育等，這些衝擊對孩子非常大，不單單侷限醫療面向，未來強化兒童醫療網的強化，由政府、醫院、家長共同守護兒童健康。
文、王芊淩／圖、蘇鈺婷
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