年紀大就怕牙齒全掉光!全口植牙可行嗎?

牙齒功能不單只是咀嚼食物,對於吞嚥、大腦活動、社交都佔有重要的影響性,但隨著年紀增長下,年長者缺牙、掉牙的問題非少見,牙醫科醫師坦言:「主要跟飲食生活習慣有關,加上牙周病控制不佳,讓骨頭流失惡化,年輕若沒有照顧好,老了牙齒一顆一顆掉,甚至整排掉落。」近年牙科治療也越來越先進,導入數位技術提升精準性和有效性,讓全口植牙可近性提高。

七成長者有部分缺牙!牙齒不好影響飲食習慣

臺灣老化速度和日本並列全球第三名,僅次於南韓與新加坡,台灣 65 歲以上的長者人口在 2018 年 3 月時已突破 14 %,預計 2025 年將突破 20 %,台灣已邁入高齡化社會,老人當中最常見疾病的問題之一就是牙齒。

依調查結果顯示,65 歲以上長者的牙齒,有 70.6 %部分缺牙,21% 長者覺得自己的牙齒(包括裝假牙者)功能狀況不好,63.2% 長者因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題,而限制吃東西的種類。

面對長者缺牙的問題,高雄醫學大學附設中和紀念醫院補綴科主任藍鼎勛主任表示:「台灣有政策提供免費性假牙,屬於活動式的假牙,並沒有半顆植牙,它的功能只有一般牙齒的五分之一,比較容易移動及晃動,但也並不是每個族群一定適合做植牙,得經由醫師來進行評估。

不論假牙、植牙維持口腔基本功能

每個人缺牙狀況因人而異,有些屬於「局部缺牙」也能依照狀況進行局部重建,亦或是全口都沒有牙齒,也可以考慮進行全口植牙治療,藍鼎勛提到:「植牙不見得要植到全口,也能有好的功能,一般人口內約有 28 顆牙齒,植牙上下各 12 顆就能有不錯的效果,也有民眾選擇部分植牙,再搭配活動式假牙。」

從國外文獻指出,全口植牙已經發展超過 10 年以上,尤其近年數位導入後植牙的安全性及精準度更更加的提升,大幅度改善患者的生活品質,手術後立即就有假牙可以讓患者吃東西,維持最基本的口腔功能狀態。

植牙確實比起活動式假牙具有更多優勢,藍鼎勛分析:「它可以把骨頭維持在比較高的位置,確實植牙在咬力、舒適度、體積、講話、吞嚥方面都相對比較好,但最大的問題點在於,植牙必須經過手術,對於某些長者若有系統性疾病可能相對不是那麼適合,並沒有植牙一定比較好。」

植牙策略因人而異!治療時程也影差異

臨床的缺牙狀況、局部缺牙到無牙患者,都有其適合的方式,每個人狀況不同,選擇的治療模式也有差異,以全口植牙來說,依據患者個人的身體狀況來做計畫安排,若患者身體條件不好,則考慮先補骨再植牙,但有數位導入幫助之下更能一條龍完成最好的治療策略,能更有效率並減少來院次數。

藍鼎勛在牙科數位重建諮詢時,發現很多個案都是嚴重且困難重建才來,藍鼎勛建議:「從年輕就養成保健的習慣,國人牙周病一直沒有控制很好,再加上飲食習慣習慣吃高醣、高鹽飲食,它都會讓骨頭快速流失、牙周病的情況惡化,骨頭一旦流失未來牙齒可能一顆一顆的掉落,在年輕時就該多留意牙齒健康。」

藍鼎勛

文、王芊淩/圖、巫郡俊

諮詢專家:高雄醫學大學附設中和紀念醫院補綴科主任藍鼎勛

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