年紀大就怕牙齒全掉光！全口植牙可行嗎？

牙齒功能不單只是咀嚼食物，對於吞嚥、大腦活動、社交都佔有重要的影響性，但隨著年紀增長下，年長者缺牙、掉牙的問題非少見，牙醫科醫師坦言：「主要跟飲食生活習慣有關，加上牙周病控制不佳，讓骨頭流失惡化，年輕若沒有照顧好，老了牙齒一顆一顆掉，甚至整排掉落。」近年牙科治療也越來越先進，導入數位技術提升精準性和有效性，讓全口植牙可近性提高。

七成長者有部分缺牙！牙齒不好影響飲食習慣

臺灣老化速度和日本並列全球第三名，僅次於南韓與新加坡，台灣 65 歲以上的長者人口在 2018 年 3 月時已突破 14 %，預計 2025 年將突破 20 %，台灣已邁入高齡化社會，老人當中最常見疾病的問題之一就是牙齒。

依調查結果顯示，65 歲以上長者的牙齒，有 70.6 %部分缺牙，21% 長者覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好，63.2% 長者因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類。

面對長者缺牙的問題，高雄醫學大學附設中和紀念醫院補綴科主任藍鼎勛主任表示：「台灣有政策提供免費性假牙，屬於活動式的假牙，並沒有半顆植牙，它的功能只有一般牙齒的五分之一，比較容易移動及晃動，但也並不是每個族群一定適合做植牙，得經由醫師來進行評估。」

不論假牙、植牙維持口腔基本功能

每個人缺牙狀況因人而異，有些屬於「局部缺牙」也能依照狀況進行局部重建，亦或是全口都沒有牙齒，也可以考慮進行全口植牙治療，藍鼎勛提到：「植牙不見得要植到全口，也能有好的功能，一般人口內約有 28 顆牙齒，植牙上下各 12 顆就能有不錯的效果，也有民眾選擇部分植牙，再搭配活動式假牙。」

從國外文獻指出，全口植牙已經發展超過 10 年以上，尤其近年數位導入後植牙的安全性及精準度更更加的提升，大幅度改善患者的生活品質，手術後立即就有假牙可以讓患者吃東西，維持最基本的口腔功能狀態。

植牙確實比起活動式假牙具有更多優勢，藍鼎勛分析：「它可以把骨頭維持在比較高的位置，確實植牙在咬力、舒適度、體積、講話、吞嚥方面都相對比較好，但最大的問題點在於，植牙必須經過手術，對於某些長者若有系統性疾病可能相對不是那麼適合，並沒有植牙一定比較好。」

植牙策略因人而異！治療時程也影差異

臨床的缺牙狀況、局部缺牙到無牙患者，都有其適合的方式，每個人狀況不同，選擇的治療模式也有差異，以全口植牙來說，依據患者個人的身體狀況來做計畫安排，若患者身體條件不好，則考慮先補骨再植牙，但有數位導入幫助之下更能一條龍完成最好的治療策略，能更有效率並減少來院次數。

藍鼎勛在牙科數位重建諮詢時，發現很多個案都是嚴重且困難重建才來，藍鼎勛建議：「從年輕就養成保健的習慣，國人牙周病一直沒有控制很好，再加上飲食習慣習慣吃高醣、高鹽飲食，它都會讓骨頭快速流失、牙周病的情況惡化，骨頭一旦流失未來牙齒可能一顆一顆的掉落，在年輕時就該多留意牙齒健康。」

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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