放大字體
縮小字體
秋冬氣溫劇烈變化是心血管疾病最易發生的季節，心臟科醫師表示，因為低溫加上溫差大，容易造成血管劇烈收縮，導致血壓上升，此時若血管壁有不健康的斑塊破裂，就會像土石流一樣，引發心肌梗塞及中風。提醒高風險族群更需注意保暖並留意環境恆溫，以免溫差過大，血管無法適應。
天氣冷是心肌梗塞的發病高峰，特別在陰雨綿綿和大風天氣，急性心梗發病率更是顯著增高。國泰綜合醫院心臟加護病房主任張釗監解釋，溫度降低時，血液濃稠度就會增加、血壓容易不穩定，這樣現象會增加血液在血管內凝固機會，進而增加心肌梗塞及中風的急性發作。
什麼是急性心肌梗塞？
心臟疾病長期位居國人十大死因的前3名，其中「心肌梗塞」的死亡率更是高居不下。中國附醫衛教文指出，心肌梗塞發生率正逐年攀升，且罹病者也有年輕化的趨勢。心肌梗塞（Myocardial infarction簡稱MI）、急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction簡稱AMI），是一種急性及嚴重的心臟疾病。
張釗監說明，造成心肌梗塞的原因是供應心肌的血液循環，也就是冠狀動脈循環突然中斷，心肌因無法得到足夠氧氣而導致的損傷。心肌梗塞的潛在原因常常是動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈完全阻塞。
什麼人容易罹患心肌梗塞？
張釗監表示，心肌梗塞的風險族群，除了較常見於45歲男性、55歲女性的中高年齡層外，還包括有家族遺傳史、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、酗酒、缺乏運動及壓力等。中國附醫衛教文指出，心臟病的高危險因子還包括：
● 年齡：老化是常見的原因，男性45歲以上、女性55歲以上即屬於高危險群，就像機器用久了，引擎也會有磨損，因此，心臟病得病的機率與年齡成正比。
●家族史：家族中有人得過心臟病者得病機率會增高。
●性別：男性得病比率偏高，女性因為有女性賀爾蒙的保護，所以罹病率較低。然而，隨著社會壓力增加，西化飲食的影響，女性罹患心肌梗塞的比已經逐年增加且發生年齡也有年輕化的趨勢。
●抽煙：現代醫學研究已經證明抽煙會降低人體免疫力，也會增加罹患冠狀動脈疾病的危險。
●三高：高血壓、高血脂、高血糖屬於 新陳代謝異常疾病，都會影響心臟血管功能，造成血管粥狀硬化，病變多是不可逆轉。
●其他：體重過重、長期缺乏運動、情緒壓力，都會增加心臟負擔，降低心肺功能。其中，體重過重通常是飲食不節制加上不運動的結果，所以在臨床上見到許多體重超重的人，也多半有心臟的問題。
心肌梗塞發作前會出現哪些警訊？
張釗監說，心肌梗塞的典型的徵兆是持續胸痛、胸悶，有些病人會描述胸口就像石頭壓住一樣導致呼吸困難，最常出現的疼痛部位在前胸部及偏左側，然後延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側，有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域。
由於每個人對疼痛感受度不同，有時也未必會以疼痛方式呈現，可能為痠、麻等不適。因此當有發現上述不適症狀，絕對不可輕忽大意。
持續疼痛且痛到冒冷汗，趕緊就醫
心肌梗塞的疼痛往往會持續一段時間，可達15-30分鐘。如果痛到冒冷汗，則已經是相當危急的警訊，提醒曾罹患心肌梗塞的病人，應立即服用醫師開立的「硝化甘油」，如果服用2次仍未獲得改善應立即就醫。
張釗監提醒民眾，如果是第1次發生心肌梗塞且身邊沒有硝化甘油，無論是否確定為心肌梗塞，應立即撥打119求救，避免自行開車前往醫院，以免錯過黃金搶救時間。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：國泰綜合醫院心臟加護病房主任張釗監
參考資料：中國醫藥大學附設醫院衛教文