7歲女童2年長不到1公分 竟是腸道疾病惹的禍！

現年7歲的陳小妹妹，從3歲開始反覆腹痛合併食慾差常嘔吐，四處求醫卻未見起色，常常睡不好、半夜痛醒，甚至因吃不下、吸收不好，整整2年時間長不到1公分，身高比同年齡少10公分。所幸後來由彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科醫師盧芳廷收治，經膠囊內視鏡檢查終於確診為克隆氏症，施打生物制劑後終於改善腹痛問題，也在短短4個月內長高5.3公分，開心、順利的進入小學。

陳小妹妹小小年紀卻多次進出醫院，晚上腹痛難以入眠，家長看女兒痛到縮成一團內心真的十分不捨，媽媽說：「有時候會覺得對不起她，怎麼沒有生給她健康的身體。」更糟的是，陳小妹妹骨齡比實際年紀小3歲，可見她的身體長期處於發炎狀態，導致身長遲滯，這個疾病不僅讓言馨每週至少腹痛3天，還嚴重影響她的生長。

全身發炎竟是克隆氏症惹的禍

2016年，言馨回到彰化基督教兒童醫院兒童腸胃科就診，收治言馨的醫師盧芳廷懷疑是克隆氏症，進一步安排膠囊內視鏡檢查小腸病灶，終於發現十數處小腸潰瘍，綜合過去三年病史以及臨床表現，可確診為克隆氏症。

「兒童的發炎性腸道疾病以克隆氏症較多，台灣目前確診的兒童克隆氏症病患約有200位，」盧芳廷指出，亞洲國家過去病例較少，但隨飲食西化以及環境衛生改變，近年來盛行率也是快速上升。

克隆氏症治療方式

而治療克隆氏症，以口服免疫調節藥物及腸道營養為先，像言馨這樣的中重度病況的病患，將會加入生物製劑作為治療以期達到快速緩解和維持穩定，更可以停止使用類固醇，避免長期使用類固醇產生的副作用。當藥物治療效果不佳時，可考慮進行外科手術，切除腸道狹窄或是膿瘍的部位。用藥治療後也需要定期進行內視鏡檢查確定腸道黏膜是否癒合改善。

盧芳廷為了陳小妹妹的治療，針對小腸型克隆氏症向健保署申請重大傷病，並申請使用生物製劑。開始用藥之後，陳小妹妹的腹痛幾乎消失，身高體重有顯著的進步，在用藥4個月後長高5.3公分，比她過去3年加起來還多，而且她不再因腹痛請假，能重新回到學校生活。

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文／林以璿 圖／許嘉真