一直頻尿、尿尿時一擠就有膿 可能不是尿失禁，而是尿道憩室

安安今天上完廁所要擦拭的時候，摸到在尿道前端有一圈突起物，她以為自己得了性病，非常緊張，就試著戳戳看突起物，結果戳下去的時候覺得有點痛，而且還流出了一些分泌物，讓她嚇到當天就跑去掛泌尿科看診，結果診斷是「尿道憩室」。

尿道憩室

發生尿道憩室的人幾乎都是女性，比例大約佔頻尿患者的1~6％左右。而這些憩室其實生長在尿道的內側，也就是管子內部有許多小凹槽、讓髒污很容易積存在裡面，上廁所的時候對著尿道用力一擠，還會有像是膿的分泌物流出來，雖然不會癢，按壓的時候卻有點痛，隨著它慢慢長大，連上廁所、或是性交的時候都會覺得痛。

其實在尿道旁邊有許多腺體，這些腺體因為受傷、發炎，導致腫脹，可以想像我們的手腳表皮在燙傷的時候，長出一顆顆水泡的概念；這些尿道憩室就有點像是水泡，當腺體發炎之後，腫脹的過程中出現了一個個小泡泡，裡面裝了空氣、組織液跟陰部有的一些分泌物，只是多半長在尿道裡面，沒辦法從外觀很清楚的看到。

因為這些憩室長在尿道上，所以會壓迫尿道，導致不斷滴尿、頻尿，甚至變成尿失禁，而且尿液也會留入憩室裡，造成不斷感染，患者可能會反覆的疼痛、頻尿，生活上也有困擾，唯一可以慶幸的就是這並不會傳染。

尿道憩室症狀

• 尿道旁有類似囊腫的突起物
• 尿尿時會疼痛
• 尿尿完之後還有殘尿流出
• 壓尿道旁的突起物會有膿流出，感覺疼痛
• 骨盆疼痛
• 性交疼痛
• 頻尿、急尿
• 應力性尿失禁

尿道憩室怎麼治療

因為尿道憩室多半發生在中年婦女、甚至已經停經的人身上，患者會去求醫，多半是因為頻尿、尿失禁，醫師也會以尿路動力學檢查、尿液檢查，但很難發現是憩室造成的；所以如果發現擠壓尿道時會有膿流出，就可以去做陰道超音波或是X光攝影來檢查，可以清楚看到憩室的形狀。

但在進行手術治療之前，要先了解憩室形成的原因，才能完全根治。因為女性的尿道短、容易感染，所以可能造成尿道感染的淋菌、大腸桿菌及披衣菌，因為感染後造成尿道一個洞一個洞，就容易蓄積分泌物造成憩室；另外還有先天性的憩室，但憩室通常會需要用手術將膿清出、再縫合缺口來根治，只是手術的方式是從陰道切一個開口，未來可能因為尿道鬆弛的問題。

所以最好的辦法，還是盡量避免尿道發炎，記得多喝水、保持尿道附近清爽乾淨，不然反覆的發炎，一樣會重新造成尿道憩室，反覆的手術也可能因為陰部不斷有傷口，造成尿道廔管，讓尿道更容易發炎，並不是長久之道。

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文／盧映慈 圖／許嘉真