一直頻尿、尿尿時一擠就有膿 可能不是尿失禁,而是尿道憩室

2019-06-24T11:46:02+08:002019-02-26|頭條, 最新文章, 健康新知, 泌尿系統疾病專題|

安安今天上完廁所要擦拭的時候,摸到在尿道前端有一圈突起物,她以為自己得了性病,非常緊張,就試著戳戳看突起物,結果戳下去的時候覺得有點痛,而且還流出了一些分泌物,讓她嚇到當天就跑去掛泌尿科看診,結果診斷是「尿道憩室」。

尿道憩室

發生尿道憩室的人幾乎都是女性,比例大約佔頻尿患者的1~6%左右。而這些憩室其實生長在尿道的內側,也就是管子內部有許多小凹槽、讓髒污很容易積存在裡面,上廁所的時候對著尿道用力一擠,還會有像是膿的分泌物流出來,雖然不會癢,按壓的時候卻有點痛,隨著它慢慢長大,連上廁所、或是性交的時候都會覺得痛。

其實在尿道旁邊有許多腺體,這些腺體因為受傷、發炎,導致腫脹,可以想像我們的手腳表皮在燙傷的時候,長出一顆顆水泡的概念;這些尿道憩室就有點像是水泡,當腺體發炎之後,腫脹的過程中出現了一個個小泡泡,裡面裝了空氣、組織液跟陰部有的一些分泌物,只是多半長在尿道裡面,沒辦法從外觀很清楚的看到。

因為這些憩室長在尿道上,所以會壓迫尿道,導致不斷滴尿、頻尿,甚至變成尿失禁,而且尿液也會留入憩室裡,造成不斷感染,患者可能會反覆的疼痛、頻尿,生活上也有困擾,唯一可以慶幸的就是這並不會傳染。

尿道憩室症狀

  • 尿道旁有類似囊腫的突起物
  • 尿尿時會疼痛
  • 尿尿完之後還有殘尿流出
  • 壓尿道旁的突起物會有膿流出,感覺疼痛
  • 骨盆疼痛
  • 性交疼痛
  • 頻尿、急尿
  • 應力性尿失禁

尿道憩室怎麼治療

因為尿道憩室多半發生在中年婦女、甚至已經停經的人身上,患者會去求醫,多半是因為頻尿、尿失禁,醫師也會以尿路動力學檢查、尿液檢查,但很難發現是憩室造成的;所以如果發現擠壓尿道時會有膿流出,就可以去做陰道超音波或是X光攝影來檢查,可以清楚看到憩室的形狀。

但在進行手術治療之前,要先了解憩室形成的原因,才能完全根治。因為女性的尿道短、容易感染,所以可能造成尿道感染的淋菌、大腸桿菌及披衣菌,因為感染後造成尿道一個洞一個洞,就容易蓄積分泌物造成憩室;另外還有先天性的憩室,但憩室通常會需要用手術將膿清出、再縫合缺口來根治,只是手術的方式是從陰道切一個開口,未來可能因為尿道鬆弛的問題。

所以最好的辦法,還是盡量避免尿道發炎,記得多喝水、保持尿道附近清爽乾淨,不然反覆的發炎,一樣會重新造成尿道憩室,反覆的手術也可能因為陰部不斷有傷口,造成尿道廔管,讓尿道更容易發炎,並不是長久之道。

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文/盧映慈 圖/許嘉真