身體無異狀卻已罹癌　男子靠智能影像醫材及早發現治療

甲狀腺出問題，不檢查難發現！50多歲的上班族王先生，日前健檢發現甲狀腺長了結節，起初不以為意，但在進一步透過甲狀腺智能分析影像醫材來輔助診斷、細針穿刺，高度懷疑為惡性，決定手術切除，最終證實罹患甲狀腺癌，幸有早期發現、早期治療，王先生現已痊癒，僅需定期追蹤，卻也讓他嚇出一身冷汗。

其實，甲狀腺結節在國內相當普遍，平均每4名成人，便有1人患有結節，多數人是在健檢時，透過觸診、超音波得知，其中雖然僅5~10%屬惡性（甲狀腺癌），但數量仍不可小覷，2016年有4041名國人新確診甲狀腺癌(含原位癌)，發生率擠進10大癌症排行榜。

收治王先生的中國附醫內科部新陳代謝科顧問醫師張淳堆表示，家族史、環境（輻射）都是甲狀腺結節危險因子，然而，結節是否為惡性，得靠醫師觀察超音波影像、相當仰賴「醫師經驗」，若有懷疑便得進一步用細針穿刺化驗，決定是否手術切除，但針長、扎脖子、檢查完易出血疼痛等缺點，讓不少民眾對穿刺卻步；此外，醫師間對超音波影像判讀不一致性卻高達7成，對細針穿刺建議的一致性也僅33%，可能出現過度診斷、過度治療。

影像輔助器材協助找到威脅性結節

張淳堆指出，國內生技公司研發的甲狀腺智能分析影像醫材，能協助醫師更準確判斷良惡性，減少約50%侵入性檢查，也可讓約27%良性結節患者，避免不必要的手術切除與終身服藥，「惡性結節能及早發現和治療，良性者則免去過度診斷」。

張淳堆指出，細針穿刺一次，健保需支出數千元，超音波則僅數百元，若能減少不必要的細針穿刺，勢必能節省健保支出，此外，一旦通過健保給付，將能增加使用普及率、減少誤判率，對病人是一大福音。

王先生健檢發現甲狀腺兩側都長了結節後，經甲狀腺智能分析影像醫材檢測，發現結節「威脅性」相當高，進而決定接受穿刺和手術切除，最終證實為甲狀腺癌；經積極治療後，王先生已痊癒，定時追蹤即可。

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文／林以璿 圖／許嘉真