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43歲的高小姐到美容工作室想要清除鼻頭粉刺，沒想到回家後發現鼻頭紅腫疼痛，就醫後才發現是細菌感染引發蜂窩性組織炎，緊急住院接受抗生素治療。但控制住發炎潰爛的問題後，她的鼻背竟然嚴重塌陷，不只畸形的馬鞍鼻影響外在美觀，更阻礙了呼吸順暢。
收治高小姐的馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科醫師許瑞賢表示，這種嚴重的馬鞍鼻，必須進行鼻部整形重建手術，改善病人的外觀以及呼吸功能。「但是病人過去有發炎、感染問題，因此不建議再使用外在物質，而會選用病人的自體肋軟骨植入，」許瑞賢解釋。
許瑞賢取出高小姐胸壁大約5公分的第7節軟骨，經過雕刻後植入鼻子。手術6天拆線時，高小姐看到重建的鼻子欣喜不已，表示重建的鼻子比原來的鼻子還漂亮，再也不用戴著口罩才能夠出門了。
拔粉刺引發蜂窩性組織炎屬於極罕見現象
許瑞賢指出，高小姐因為拔鼻頭粉刺造成細菌感染是非常罕見的例子，平時只要注意用品的清潔，應不致於發生這種狀況。「其實輕微的蜂窩性組織炎，身體是可以自癒的，但如果久久發生紅熱腫痛的現象不見好轉，就需要留意，必要時需要就醫。」
自體肋軟骨植入手術避免排斥反應
許瑞賢表示，自體肋軟骨植入不會有任何排除反應，組織可以有很好的固定，不易滑脫、感染，可以應用於各種鼻形重建手術。對於曾經發生隆鼻植入物排斥的人，或是有嚴重鼻型外洩坍塌的病人，是最安全的選擇。
不過，取肋軟骨及手工雕塑鼻型等過程，都非常考驗執刀醫師的手術專業以及美感；而且手術時間也比一般手術的時間長；極少數病人在多年後，也可能出現植入物彎曲的問題。
另外，超過50歲的女性，肋軟骨容易發生鈣化，也會影響肋軟骨取材，許瑞賢提醒，針對個別病人的問題，應該要經由專業醫師評估後，再安排合適的治療方式。
《特管辦法》通過耳鼻喉頭頸外科可施行美容醫學手術
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事王瀛標補充說明，以自體肋軟骨應用於於鼻整形重建為目前的國際趨勢，植體不會產生排斥反應、也不易滑脫或感染，加上肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足，所以可應用於各種鼻形重建手術。
此外，為使顏面整形重建兼顧治療疾病及改善外觀，衛生福利部並已於2016年7月將顏面重建整形納入耳鼻喉頭頸外科訓練課程基準，更在2018年9月6日公布之《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行使用管理辦法修正草案(簡稱特管辦法)》，正面表列耳鼻喉頭頸外科可施行美容醫學手術。
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文／林以璿 圖／許嘉真