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18歲高三女生嚕嚕，因為顏面蜂窩性組織炎到診所求診，診所醫師發現左上顎裡頭疑似有一個囊腫，合併一顆非常深的阻生智齒，立即轉診至彰化基督教醫院口腔外科門診。先利用「造袋術」對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再切除囊腫，暴露出智齒後，再把暴露的智齒移除。
收治病例的彰基口腔外科主治醫師蘇竣揚表示，當看到電腦斷層掃描的影像時有點驚訝，因為那顆智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇，查詢了文獻，目前國內外也只有一個類似的案例，而且那個案例因為囊腫的壓迫，而影響了視力。
考量到嚕嚕正值高三的人生轉捩點，治療計劃的好壞，除了影響疾病的預後之外，甚至也會影響到學業與前途，加上囊腫位於眼眶下，擔心傷害視神經，因此蘇竣揚與嚕嚕還有爸媽討論後，決定採階段性的手術來解決這次的難題；階段性治療就是先利用「造袋術」對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再切除囊腫和拔牙。
造袋術是以顯微縫線將引流管固定於嚕嚕鼻腔內，使囊腫內液體自行流出；接受造袋術後，嚕嚕外觀看起來跟一般人無異，幾乎沒有任何疤痕，只要每天遵照醫護人員的衛教，居家自我照護，按時漱口、保養、沖洗，並定期回診追蹤。
小心移除智齒 高三女回復正常生活
蘇竣揚表示，嚕嚕的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線，先進行造袋術，經過一年的減壓及追蹤，發現囊腫縮小，牙齒也逐漸脫離鼻子中線，且往外側移動1公分左右至左眼眶正下方，故取出造袋術的引流管；雖然智齒還是在靠近眼眶的位置，但是已經有把握可以成功完成這個困難的手術。
手術安排在嚕嚕考完試後，嚕嚕手術當天，蘇竣揚安全的移除上顎竇外側骨頭，先把囊腫整個切除，暴露出智齒後，再把智齒小心翼翼的移除；嚕嚕在術後住院一天就平安出院，恢復迅速，現在只需要回門診追蹤即可。
阻生智齒最適合拔除的年齡在15~19歲
蘇竣揚表示，阻生智齒生長的部位不一，一般不會造成影響，民眾毋須恐慌，除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易，或像嚕嚕這樣對身體其他部位造成影響，否則無需特別處理；但如果發生阻生智齒生長部位異常，還是需留意觀察是否影響健康。
「阻生智齒最適合拔除的年齡大約在15~19歲，此時拔除造成的併發症最少，」蘇竣揚指出，阻生智齒生長的部位不一，一般不會造成影響，民眾毋須恐慌，除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易，或像對身體其它部位造成影響，否則無需特別處理；但如果發生阻生智齒生長部位異常，還是需留意觀察是否影響健康，如果無法確定是否需要拔除，最好到口腔顎面外科進行進一步的檢查。
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文／林以璿 圖／林以璿