根據臨床統計,老人家產生吸入性肺炎的比率相當高,尤其是長期臥床的失能病患;其中又以㖔嚥困難的病患最常見,如何照護也成為最被關注的話題。
老人吞嚥困難,可做健口操並注意口腔衛生保健
國立陽明大學牙醫學院院長許明倫教授表示,引起老人吞嚥障礙的病因,主要是因為小腦支配運動的神經退化居多,而在未達挿管前的預防措施,可以做一些口腔部肌肉的健口操,而已發生者,就要注意口腔的衛生保健,飲食方面就要改成軟質食物。而不管是主動或被動式運動,多少對其退化都是有幫助的。
許明倫教授是出席台灣長照醫學會、就口腔醫學中老人的照護發表專題演講時做上述的表示。
肌少肥胖症也會造成老化性吞嚥困難
長照醫學會同時也針對老人家的肌少症發表多篇研究,也是肥症專科醫師的理事長劉伯恩則針對肌少型肥胖症發表專文指出,許多老人家外觀看起來肚子腹圍都大大的,但經過檢測,還是脂肪成份居多。
他表示,根據一份東方人體位的調查統計,發生肌少型肥胖症的盛行率約有6%(男性7.3,女性約4.8%),其引發的病變包括了心血管疾管,腦血管疾病外,尚包括代謝症候群,意外跌倒外傷、內分泌異常,甚至也會造成老化性的吞嚥困難、失智等。而治療方法包括了減重,進行性阻力訓練(PRT),低碳高蛋白質的營養配方等亦是有效的辦法。
台灣長照醫學會全力推動國內長照領域的跨醫學專業
近年無論政府或民間組織都針對長照市場的需求啟動各種因應策略,但各項計畫內容大部份都偏向勞務層面,而隨著大家對提升品質的殷切需求,加入醫學的元素,才更能滿足長照2.0甚至3.0的期待,因此台灣長照醫學會則全力推動國內長照領域的跨醫學專業。
劉伯恩指出,長照醫學會目前是涵蓋中、西、牙醫師三個醫師共通的領域;為了讓長照醫學更有專業的素質,學會從2018年起舉辦了多次專業課程講習,並於今年4月經過認證考試,並頒發第一屆考試及格的長照專科醫師共242位。
劉伯恩強調,在長照的議題上預防還是最好的治療方針,因此長照醫學會已將此議題列入未來發展的重點目標,希望藉著不同領域的共同努力,再創台灣成為繼健保後另外一個值得驕傲的亮點。
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文/張雲飛 圖/許嘉真