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25天大的男嬰張小弟因為疑似罹患新生兒血鐵沈積症呈現猛爆性肝衰竭，臺北榮總兒童外科主任劉君恕帶領的兒童肝臟移植團隊成功為張小弟進行手術，創下台灣最小年齡活體肝臟移植紀錄。
新生兒血鐵沈積症是指母親懷孕時，在子宮內產生特別針對胎兒肝細胞的抗體，會破壞胎兒肝細胞並產生肝臟及其他組織中鐵質沈積，胎兒出生後隨即發生低血糖、凝血功能障礙、黃疸、水腫、寡尿等等肝臟衰竭的症狀、甚至多重器官衰竭。
術前，醫療團隊為張小弟進行評估，給予免疫球蛋白治療、多次血漿置換，及連續性血液透析治療，控制穩定病況，確認小小的身軀可承受移植手術後，並於4月15日，由尚在坐月子的母親捐贈左葉部份肝臟，為僅出生25天、體重只有3.8公斤的張小弟，成功完成活體肝臟移植手術，手術歷時9小時，術後恢復良好，將於近日康復出院。
其實，這已經不是劉君恕第一次創下紀錄，2017年成大醫院醫師林永傑曾轉介罹患新生兒血鐵沈積症的穆小弟至北榮就醫，由劉君恕進行肝臟移植成功搶救生命，創下當時臺灣年齡最小52天大接受肝臟移植記錄。
團隊遠赴越南創紀錄 台灣醫療名揚國際
值得一提的是，其實在幫張小弟手術前，劉君恕才剛帶領的兒童肝臟移植團隊於4月1日成功完成越南11個月大女嬰肝臟移植手術，創越南年齡最小活體肝臟移植紀錄。這名體重6.7公斤、11個月大，罹患罕見第二型進行性家族性肝內膽汁滯留症（PFIC, type 2）肝衰竭的女嬰。
第二型進行性家族性肝內膽汁滯留症、是一種體染色體隱性遺傳病，因第2對染色體24位置基因缺陷，導致肝細胞膽汁無法順利排出膽酸堆積在肝細胞內，造成肝細胞損傷。臨床特徵是出生3個月後開始出現嚴重皮膚瘙養、黃疸進行性加重、肝脾腫大、脂肪與脂溶性維生素吸收障礙、生長遲緩進而發展到肝衰竭及肝硬化，必須肝臟移植。
越南女嬰由父親捐肝，成功完成肝臟移植手術，手術歷時12小時，創越南15年換肝史上年齡最小肝移植新紀錄，不僅全國關注，4月22日更獲得當地各大媒體爭相報導，並特別提及由臺灣來的醫療專家共同協助完成，讓臺灣優質醫療再度揚名世界。
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文／林以璿 圖／林以璿