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42歲婦卵巢衰退拚試管 AI輔助挑胚胎一次就成功懷孕
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42歲的吳太太，過去因為卵巢功能不佳，多次進行試管嬰兒治療，失敗了3次後，才在106年得到了一個女兒。今年夫婦倆再次就診，想為女兒生下弟妹，但因卵巢明顯衰退，取得的卵子數更為稀少只有3顆。為提升胚胎著床的成功率及減少流產率，在醫師建議下使用胚胎縮時攝影監控培養箱，胚胎在第3天植入後就成功著床，目前懷孕已滿15週，全家人都迫不及待在迎接新生命的到來。
台北中山醫院副院長李世明指出，做試管嬰兒時，需要先讓精子與卵子在體外結合成為受精卵，然後放進培養箱中讓受精卵成長，最後選擇品質好的受精卵植入媽媽的體內。
傳統的受精卵監控，是由胚胎師每天取出培養箱觀察，但是胚胎師李黛君指出，拿進拿出的過程中，受精卵容易受損，而且只是定時抽檢，並不一定可以發現問題，「舉例來說，有些受精卵可能在發育過程中出現一次分裂變異，之後又恢復正常，這樣的受精卵以後就容易出現問題，但是傳統的檢測並無法找出這一類的問題。」
李世明分析，胚胎縮時攝影監控培養箱是在培養箱中放一個攝影機，24小時將胚胎發育過程記錄下來，胚胎師只要檢測影片即可，不需要再將胚胎取出。胚胎的健康大幅提升了懷孕率，他分析，可以將懷孕率從40%提升到60%。
無法進行PGS篩檢的高齡孕婦 可用AI挑選胚胎
收治吳太太的台北中山醫院生殖醫學中心負責醫師黎惠波說明，大部分的試管嬰兒，需要用PGS篩檢，也就是細胞切片，來檢查出好的受精卵放入體內。但是對於高齡、卵巢功能不良、取卵數較少的不孕女性，因為細胞發育情況可能較不理想，不適合做PGS篩檢，這個時候就可以由培養箱的AI數據來分析胚胎的品質，作為挑選的依據。
李世明表示，對於其他的不孕夫婦，胚胎縮時攝影監控培養箱仍然具有優勢，因為做PGS檢測的價格高昂，平均一個受精卵檢測費用為2萬元，而且做PGS檢測，還有10-15%的機會會傷害到胚胎。因此也可以利用縮時攝影培養箱來挑選分裂正常的胚胎送檢，不需送檢全數胚胎，可以減少可觀的檢測費用。
中山生殖醫學中心自去年底引入胚胎縮時攝影監控培養箱半年後，已累積不少臨床應用案例，李世明介紹，胚胎縮時攝影監控培養箱的費用比一般培養箱的費用多了1萬元，目前全台只有4-5台胚胎縮時攝影監控培養箱，但是已有多家醫院正在申請中，可見有望成為未來趨勢。
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文／林以璿 圖／何宜庭