42歲婦卵巢衰退拚試管 AI輔助挑胚胎一次就成功懷孕

42歲的吳太太,過去因為卵巢功能不佳,多次進行試管嬰兒治療,失敗了3次後,才在106年得到了一個女兒。今年夫婦倆再次就診,想為女兒生下弟妹,但因卵巢明顯衰退,取得的卵子數更為稀少只有3顆。為提升胚胎著床的成功率及減少流產率,在醫師建議下使用胚胎縮時攝影監控培養箱,胚胎在第3天植入後就成功著床,目前懷孕已滿15週,全家人都迫不及待在迎接新生命的到來。

台北中山醫院副院長李世明指出,做試管嬰兒時,需要先讓精子與卵子在體外結合成為受精卵,然後放進培養箱中讓受精卵成長,最後選擇品質好的受精卵植入媽媽的體內。

傳統的受精卵監控,是由胚胎師每天取出培養箱觀察,但是胚胎師李黛君指出,拿進拿出的過程中,受精卵容易受損,而且只是定時抽檢,並不一定可以發現問題,「舉例來說,有些受精卵可能在發育過程中出現一次分裂變異,之後又恢復正常,這樣的受精卵以後就容易出現問題,但是傳統的檢測並無法找出這一類的問題。」

李世明分析,胚胎縮時攝影監控培養箱是在培養箱中放一個攝影機,24小時將胚胎發育過程記錄下來,胚胎師只要檢測影片即可,不需要再將胚胎取出。胚胎的健康大幅提升了懷孕率,他分析,可以將懷孕率從40%提升到60%。

無法進行PGS篩檢的高齡孕婦 可用AI挑選胚胎

收治吳太太的台北中山醫院生殖醫學中心負責醫師黎惠波說明,大部分的試管嬰兒,需要用PGS篩檢,也就是細胞切片,來檢查出好的受精卵放入體內。但是對於高齡、卵巢功能不良、取卵數較少的不孕女性,因為細胞發育情況可能較不理想,不適合做PGS篩檢,這個時候就可以由培養箱的AI數據來分析胚胎的品質,作為挑選的依據。

李世明表示,對於其他的不孕夫婦,胚胎縮時攝影監控培養箱仍然具有優勢,因為做PGS檢測的價格高昂,平均一個受精卵檢測費用為2萬元,而且做PGS檢測,還有10-15%的機會會傷害到胚胎。因此也可以利用縮時攝影培養箱來挑選分裂正常的胚胎送檢,不需送檢全數胚胎,可以減少可觀的檢測費用。

中山生殖醫學中心自去年底引入胚胎縮時攝影監控培養箱半年後,已累積不少臨床應用案例,李世明介紹,胚胎縮時攝影監控培養箱的費用比一般培養箱的費用多了1萬元,目前全台只有4-5台胚胎縮時攝影監控培養箱,但是已有多家醫院正在申請中,可見有望成為未來趨勢。

延伸閱讀:

超過一半試管嬰兒無法順利出生 醫生強調:先養好子宮!

週末醫學故事:試管嬰兒40年 技術不斷進步 爭議如影隨形

人工試管嬰兒老失敗  中藥針灸有效提升懷孕機率!

文/林以璿 圖/何宜庭

>> 【抗疫一起來】Heho健康《新型冠狀病毒防疫指南》免費贈送!

新冠肺炎專區 流感專區 糖尿病專區