20%女性有乳房纖維腺瘤 吃避孕藥會惡化病情或癌變嗎？

梁小姐半年前發現自己的乳房有個不痛不癢的硬物，到醫院檢查發現，發現是纖維腺瘤，因為屬於良性腫瘤，只要追蹤即可。但是最近她有經期混亂的問題，醫生建議她使用事前避孕藥來調整，她卻擔心乳房纖維腺瘤會受避孕藥的荷爾蒙影響，不知道該不該服用。

纖維腺瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤，發生率為18～20％，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，佔乳房良性腫瘤發生率的75%，患者多是20至35歲的女性。

纖維腺瘤的形成因素，主要是雌性荷爾蒙分泌不平衡，但是除非纖維腺瘤檢查時已經超過2公分，或是外觀看起來不太平整，否則只要定時觀察即可，不一定需要馬上切除。

纖維腺瘤患者並沒有服用避孕藥的相關限制

既然纖維腺瘤與荷爾蒙有關，而避孕藥的原理也是調整荷爾蒙，使用避孕藥需求的纖維腺瘤患者就會有所顧忌。對此，禾馨民權婦幼診所院長陳保仁表示，目前針對纖維腺瘤患者，並沒有服用避孕藥的相關限制，患者不用太緊張。

陳保仁建議，如果服用避孕藥的目的是為了計劃生育，而女性又對於避孕藥有疑慮的話，不妨嘗試其他避孕方式，例如保險套、子宮內避孕器等等；而如果只是短期服用，目的是調整月經週期的話，其實並無大礙，不用擔心其中的荷爾蒙導致纖維腺瘤惡化。

「還是要強調一下，如果乳房有長腫瘤，最重要的是要確定腫瘤是否是惡性，並定期做追蹤檢查，」陳保仁表示，事前避孕藥不會讓纖維腺瘤忽然就變成惡性腫瘤，短期使用也不會導致纖維腺瘤迅速長大。

避孕藥停用10年後 乳癌機率跟一般女性相當

那麼，服用避孕藥是否會提高女性惡性腫瘤、也就是罹患乳癌的風險？這是大家最關心的話題。截至2016年，國際上約有54個研究報告，結論是正在使用避孕藥的婦女，其乳癌發生率比一般婦女多1.24倍，但停藥十年後，其發生率與一般婦女相同。

但這些研究報告指出，可能是實驗的誤差，造成研究的結果。因為服用避孕藥的婦女較常看醫生或乳房自我檢查，因此乳癌可以早期發現。

陳保仁另外指出，台灣40歲以下年輕乳癌患者比例明顯高於世界平均值，環境荷爾蒙、三餐外食以及晚生育都是原因。因此，當發現乳房有硬塊，一定要先做檢查，如果是乳癌便能及早治療。

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文／林以璿 圖／何宜庭