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產後大出血、妊娠毒血症以及羊水栓塞是造成產婦死亡的3大原因，其中，大出血大約佔了產婦死亡的3成。根據WHO統計，全世界每1分鐘就有一個孕婦生產死亡，而4分鐘就有一個孕婦因為大出血而犧牲生命。不過，臺大醫院施景中醫師根據多年經驗，研發出一種新的縫合技術能有效降低出血量，目前臺大醫院團隊已使用此方法成功挽救許多婦女寶貴的生命。
台大醫院婦產科醫師施景中表示，俗話說生產是一隻腳踏入棺材，這是因為女性在懷孕時，體內血管會重塑，平均每分鐘進出子宮的血流高達600c.c.／1分鐘，如果大出血，不出幾分鐘，產婦就會因為失血過多而死亡。
婦產科醫師康巧鈺指出，所謂的大出血，是指無論何種生產方式，生產後24小時內，累積出血量≥ 1000ml。上世紀末，因為子宮收縮藥物的進步，自然產的產婦，如果遇到大出血，通常只要用藥，或是進一步做經動脈栓塞術，就可以止血。因此，越來越少的自然產孕婦，會因為子宮收縮不良的大出血而喪命。
剖腹產造成的植入性胎盤 成近年產婦致死主因
但是，施景中指出，由於全世界剖腹產比例提高，取而代之的是剖腹產的致死率和後遺症發生率更高。他解釋，如果產婦本身有生產多次所造成的植入性胎盤，或是胎盤前置等問題，就有可能造成剖腹生產不順，進而引發大出血。
植入性胎盤的發生率其實不高，但現在由於剖腹產、流產手術或某些與子宮相關的治療手術過於普遍，讓不少女性的子宮留下傷痕。如果這些傷痕的癒合情形不佳，往後有受精卵著床時，可能會引發植入性胎盤。
他表示，產後大出血，一半分為4個處理步驟，分別是藥物治療、大量輸血、填充治療，以及最後一步的手術治療。常見的填塞治療包括了子宫填塞球囊、子宮腔填紗，都是透過壓力來止血。或是，有放射治療科的醫院，可以由相關醫師進行經動脈栓塞術，針對出血位置進行栓塞止血。
當以上的作法都無法止血時，就需要用最後一步的手術治療。因為植入性胎盤所造成的產後大出血，死亡率可以高達7%，全世界目前都是以切除子宮當作第一線來作為止血的手段。但除了永久失去生育能力以外，卻出子宮可能造成更大範圍的切口出血，對已經由凝血功能異常的產婦來說，更是雪上加霜。
婦產名醫施景中急中生智 在產檯上發明新術式
施景中在2012年時，遇見一個頭胎就是植入性胎盤的大出血案例，因為這名女性還年輕，如果貿然摘除這名產婦的子宮，施景中可能會因此吃上官司。他急中生智，用壓迫縫合的方式，加上多重打結，現場發明了一種新的手術方式，沒想到效果非常顯著。
後來，臺大醫院團隊就沿用了這個特殊縫合技巧，在大部分的狀況下，不僅可以有效止住產後大出血(尤其是困難的植入性胎盤)、保留住這些婦女的子宮及生育能力外，同時也減少膀胱及輸尿管受損。目前已實施超過百例，效果顯著，合併症也極少出現。
施景中指出，接受王蟲手術的產婦，外表看起來就跟一般剖腹產一樣，只有一個大約15公分的傷口，而且手術後的女性，想要再懷孕也不成問題。
由於縫合後的子宮，外型很像日本卡通「風之谷(Nausicaa)」裡的王蟲，因此台大醫院將此改良的產後大出血手術方式，命名為「Nausicaa(王蟲)縫合法」，並且將這套新的術式整理，在去(2018)年8月也發表於婦產科極負盛名的期刊《英國婦產科醫學會雜誌(BJOG)》。
目前，臺大醫院團隊已多次赴國外分享這種術式的治療心得，詳細的手術方式，也已經公布在期刊中，施景中表示，希望這樣的治療方式，能提供給國內更多醫師參考，讓產科醫師在遇到前置胎盤、植入性胎盤等炸彈時，除了切除子宮之外也能有其他的選擇，共同提升產婦們的醫療與生活品質。
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文／林以璿 圖／何宜庭