年紀輕輕就膝蓋痛？先別猜是關節炎 更可能是「肌少症」！

許先生最近發現爬樓梯時膝蓋會隱隱作痛，隨著疼痛的狀況越來越明顯，懷疑才近50歲的自己是不是提早患了退化性關節炎。掛了骨科就醫，醫師診視結果表示許先生並沒有關節炎，是因為長期久坐辦公室，沒有運動，造成肌肉虛弱疼痛的肌少症。

台大醫院新竹分院骨科醫師吳俊毅表示，近來門診病患不乏出現40-50歲中壯年就醫，表示自己蹲下後起身會有膝蓋疼痛的現象，詢問醫師是否有退化關節炎狀況。

然而經過病史詢問及理學檢查後，不難發現這類病人都有長時間坐辦公室工作、不愛運動、愛吃高熱量美食等不良習慣，導致出現肥胖、肌力不足、肌肉量過低的「肌少症」症狀。雖然膝蓋尚未有關節炎發生，卻因為肌肉太虛弱而出現疼痛現象。

久坐不運動 「肌少症」迅速年輕化

吳俊毅說明，一般而言，40歲後肌肉質量逐年下降1-2%，60至70歲肌肉量流失開始加速，是一種老化過程。因此，「肌少症」（sarcopenia）過去被認為是年長者才會出現的症狀，在台灣近年來卻有年輕化趨勢。長時間工作久坐、缺少運動和營養不均，都是造成年輕化肌少症的可能成因。

年輕化肌少症病人外觀跟一般人沒差別，但心肺功能差、活動力下降、容易疲勞，加上基礎代謝持續變低，相同食量卻一直變胖。肥胖再進一步惡化，這群病人罹患各類疾病的風險大幅增加。

肥胖跟肌少症 就用飲食＋運動解決

台灣成人肥胖率已經突破4成，全民有規律運動習慣者僅4成，使得肌少症及骨質疏鬆症人口不斷上升，對於國家長照系統及公衛來說，無疑是一大負擔。吳俊毅提醒，肥胖和肌少症問題需要一併改善，建議從營養攝取及運動二方面著手。

營養攝取方面，以原型食物為主，戒除含糖的飲料和點心，多食用優質蛋白質，優質蛋白質指的是瘦肉、魚肉、蛋、黃豆製品。運動後1小時內應補充牛奶、豆漿或雞蛋等蛋白質，能立即補充最好，年輕人一天要吃足體重x 1.2（g）的蛋白質。

運動方面，建議每週150-300分鐘中強度有氧運動或75-150分鐘高強度有氧運動，再加上至少2次肌力重量訓練。可以參考：《年輕人不愛運動肌少症上身 不想去健身房 你可以在家這樣做！》

另外，新光醫院再生醫學中心主任釋高上指出，肌力訓練時，加強膝關節周圍肌肉群的強度，能夠減輕關節內軟骨的負荷，「只要膝蓋周圍的肌肉足夠有力，就能夠分擔膝蓋承受的壓力，維持關節的活動度，對於延緩膝關節老化也有很重要的效果。」

釋高上指出，保護膝關節，最重要的肌肉是「股四頭肌」，股四頭肌是人體最大也最有力的肌肉之一，也提供了膝蓋的穩定性和力量，所以只要加強股四頭肌的肌力，就能有效減輕膝蓋的負擔，解決許多人「關節炎上身」的恐懼。

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文／林以璿 圖／何宜庭