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「每個月生理期來，都難受到癱軟在床上，一動也無法動。」許多女性飽受經痛困擾，卻認為吃個止痛藥撐過這個月就安然度過，事實上，經痛與「子宮內膜異位症」有緊密的關聯，而子宮內膜異位症又是不孕症的元凶之一。根據國健署的統計資料指出，台灣每7對夫妻中就有1對是不孕症，其中，又有近50%的不孕症求診病人有子宮內膜異位症，因此，千萬別輕忽經痛。
高雄生生不息婦產科院長黃千倉表示，有人將子宮內膜異位症稱為「最良性的惡性疾病」，因為它表現的像腫瘤，但侵犯到的組織並非是要命的，且這類型疾病在婦女更年期後會慢慢沉寂，但即便如此依舊不能輕忽，因為，它是導致「不孕症」很大的主因之一。
子宮內膜異位症是「續發性」經痛兇手之一
許多女性在生理期來潮前後會出現不適的症狀，黃千倉醫師指出，經痛又分為「原發性」與「續發性」兩種：原發性經痛是當月經來潮時，子宮內膜分泌前列腺素造成收縮的強烈感而導致疼痛，這跟體質有關；至於續發性經痛則是因為某種疾病所造成的經痛，子宮內膜異位症即是大宗。
什麼是「子宮內膜異位症」？黃千倉醫師解釋，簡單說，每個月子宮內膜會增厚，如果發生受精卵著床成功，則是所謂懷孕；反之，沒有著床成功、黃體素不足，這層膜就會脫落形成月經，而一般情況經血會排出體外，但經血如逆流到骨盆腔或者其他部位，導致子宮內膜生長在異常位置，就稱為「子宮內膜異位症」。
黃千倉醫師表示，子宮內膜異位症是造成不孕症的主因之一。當經血逆流到骨盆腔，久而久之就會形成一灘發炎的血水，當每個月排卵時碰到發炎的血水則會導致卵子品質變差，而精蟲游進子宮碰到這灘血水時，活動力也會變差，導致精、卵無法順利結合的機率增加。
子宮內膜異位症及早發現 給你好「孕」
黃千倉醫師進一步說明，輸卵管若長期泡在血水裡面會導致前端纖毛的鈍化，長久下來，輸卵管則會扁平化並消弱其運輸的功能，這就是最常見的子宮內膜異位症造成不孕的成因。
從不孕症的角度來分析，可將子宮內膜異位症分為「輕、中、重」三種等級，黃千倉醫師指出，不同程度的子宮內膜異位症，也會影響不孕症的治療。若症狀極輕微，則依舊會有自然受孕的機會；至於中度已侵犯到卵巢時，周遭的組織會開始受到影響，如同像蠶食鯨吞，導致卵巢功能降低，卵子庫存量急速減少、品質下降；到了重度巧克力囊腫於卵巢雙側皆有時，就是整個子宮結構受到影響，骨盆也因為慢性發炎造成沾黏的現象，導致不孕且月經來時痛不欲生。
然而，輕度的不孕症患者仍可透過專業的治療後，運用「人工授精」方式來懷孕； 多年不孕的中重度患者，則要做到「試管嬰兒」治療，才比較有機會成功受孕！
不必開腹腔鏡 現在抽血也能驗
過往子宮內膜異位症靠著腹腔鏡、超音波、內診等方式進行檢測，但是對於部分女性會產生莫名的心理恐慌，黃千倉醫師指出，現在非侵入性的抽血方式有兩種，一種是CA-125、另一種則是特異性血清蛋白isoAAT，不過CA-125會因為骨盆腔發炎情況、賀爾蒙變化或是子宮肌瘤等其他疾病影響，而出現檢測結果準確度較低的問題。
至於特異性血清蛋白isoAAT，黃千倉醫師表示，它呈現出來的數據是半定量的方式，所以精準度相對高出許多，且檢查結果數值越高，則代表子宮內膜異位症的狀況越嚴重，可作為醫師擬定治療方針的重要參考指標。此外，子宮內膜異位症屬於輕、中型的病人，也能夠運用這項檢測，進行追蹤治療。
「早睡、多喝水、攝取足夠的蔬菜水果是不二法門。」黃千倉醫師建議，從生活作息做改善能夠降低子宮內膜異位症的發生機率，如果熬夜晚睡，肝、腎無法將體內的毒素排除，將造成自由基攻擊細胞時助長子宮內膜異位症的發生；新鮮的蔬菜水果則是富含大量的維他命，又是抗氧化物，能夠結合體內的毒素溶於水，藉由身體的代謝排出，當體內毒素排出，就能降低子宮內膜異位症的發生率。
【黃千倉醫師小檔案】
- 專長：不孕症檢查、人工生殖、試管嬰兒
- 現職：生生不息婦產科、試管嬰兒中心院長
文/林亞樺 圖/何宜庭
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