經痛會影響懷孕嗎?醫師:經痛是不孕的其中一項警訊!

「每個月生理期來,都難受到癱軟在床上,一動也無法動。」許多女性飽受經痛困擾,卻認為吃個止痛藥撐過這個月就安然度過,事實上,經痛與「子宮內膜異位症」有緊密的關聯,而子宮內膜異位症又是不孕症的元凶之一。根據國健署的統計資料指出,台灣每7對夫妻中就有1對是不孕症,其中,又有近50%的不孕症求診病人有子宮內膜異位症,因此,千萬別輕忽經痛。

高雄生生不息婦產科院長黃千倉表示,有人將子宮內膜異位症稱為「最良性的惡性疾病」,因為它表現的像腫瘤,但侵犯到的組織並非是要命的,且這類型疾病在婦女更年期後會慢慢沉寂,但即便如此依舊不能輕忽,因為,它是導致「不孕症」很大的主因之一。

子宮內膜異位症是「續發性」經痛兇手之一

許多女性在生理期來潮前後會出現不適的症狀,黃千倉醫師指出,經痛又分為「原發性」與「續發性」兩種:原發性經痛是當月經來潮時,子宮內膜分泌前列腺素造成收縮的強烈感而導致疼痛,這跟體質有關;至於續發性經痛則是因為某種疾病所造成的經痛,子宮內膜異位症即是大宗。

 

什麼是「子宮內膜異位症」?黃千倉醫師解釋,簡單說,每個月子宮內膜會增厚,如果發生受精卵著床成功,則是所謂懷孕;反之,沒有著床成功、黃體素不足,這層膜就會脫落形成月經,而一般情況經血會排出體外,但經血如逆流到骨盆腔或者其他部位,導致子宮內膜生長在異常位置,就稱為「子宮內膜異位症」。

黃千倉醫師表示,子宮內膜異位症是造成不孕症的主因之一。當經血逆流到骨盆腔,久而久之就會形成一灘發炎的血水,當每個月排卵時碰到發炎的血水則會導致卵子品質變差,而精蟲游進子宮碰到這灘血水時,活動力也會變差,導致精、卵無法順利結合的機率增加

子宮內膜異位症及早發現 給你好「孕」

黃千倉醫師進一步說明,輸卵管若長期泡在血水裡面會導致前端纖毛的鈍化,長久下來,輸卵管則會扁平化並消弱其運輸的功能,這就是最常見的子宮內膜異位症造成不孕的成因。

從不孕症的角度來分析,可將子宮內膜異位症分為「輕、中、重」三種等級,黃千倉醫師指出,不同程度的子宮內膜異位症,也會影響不孕症的治療。若症狀極輕微,則依舊會有自然受孕的機會;至於中度已侵犯到卵巢時,周遭的組織會開始受到影響,如同像蠶食鯨吞,導致卵巢功能降低,卵子庫存量急速減少、品質下降;到了重度巧克力囊腫於卵巢雙側皆有時,就是整個子宮結構受到影響,骨盆也因為慢性發炎造成沾黏的現象,導致不孕且月經來時痛不欲生。

然而,輕度的不孕症患者仍可透過專業的治療後,運用「人工授精」方式來懷孕; 多年不孕的中重度患者,則要做到「試管嬰兒」治療,才比較有機會成功受孕!

不必開腹腔鏡 現在抽血也能驗

過往子宮內膜異位症靠著腹腔鏡、超音波、內診等方式進行檢測,但是對於部分女性會產生莫名的心理恐慌,黃千倉醫師指出,現在非侵入性的抽血方式有兩種,一種是CA-125、另一種則是特異性血清蛋白isoAAT,不過CA-125會因為骨盆腔發炎情況、賀爾蒙變化或是子宮肌瘤等其他疾病影響,而出現檢測結果準確度較低的問題。

至於特異性血清蛋白isoAAT,黃千倉醫師表示,它呈現出來的數據是半定量的方式,所以精準度相對高出許多,且檢查結果數值越高,則代表子宮內膜異位症的狀況越嚴重,可作為醫師擬定治療方針的重要參考指標。此外,子宮內膜異位症屬於輕、中型的病人,也能夠運用這項檢測,進行追蹤治療。

圖說:生生不息婦產科黃千倉院長

「早睡、多喝水、攝取足夠的蔬菜水果是不二法門。」黃千倉醫師建議,從生活作息做改善能夠降低子宮內膜異位症的發生機率,如果熬夜晚睡,肝、腎無法將體內的毒素排除,將造成自由基攻擊細胞時助長子宮內膜異位症的發生;新鮮的蔬菜水果則是富含大量的維他命,又是抗氧化物,能夠結合體內的毒素溶於水,藉由身體的代謝排出,當體內毒素排出,就能降低子宮內膜異位症的發生率。

【黃千倉醫師小檔案】

  • 專長:不孕症檢查、人工生殖、試管嬰兒
  • 現職:生生不息婦產科、試管嬰兒中心院長

文/林亞樺 圖/何宜庭

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