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最新癌登結果顯示肺癌死亡率蟬聯第一位，平均每1小時3分15秒就有一人死於肺癌。超過六成肺癌患者確診時已是晚期，存活期常常無法超過 1 年。不過，近日健保開始給付新一代抑制劑，有效將 5 年存活率從6.1% 變 62.5%，提升了超過 10 倍。
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲苦笑，醫院中最難辦病友會的癌症就是肺癌。「因為病友會通常是舊人帶新人，但是肺癌發現之後，病人常常根本活不過一年，更不用講能夠參加病友會了。」
存活率大增 10 倍！ALK基因突變者已有健保給付藥可使用
台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示，肺癌按照細胞型態以及基因型分類，有 87% 都是非小細胞肺癌。如果再按照突變基因分類的話，國人最常見的是EGFR突變，目前已經有許多標靶藥物可以使用。
在沒有EGFR突變的族群裡，過去只能依靠傳統且效果不佳的化療，5年存活率只有6.1%。不過如果是ALK基因突變的患者，目前已有數種標靶藥物問世。「現在國際指引將新一代ALK陽性抑制劑列入第一線使用建議，而且健保署已經開放給付 3 個藥物，讓這一類肺癌患者的存活率大幅增加。」新一代藥物的存活率是62%，增加了10倍。
王金洲補充，新一代ALK陽性抑制劑的無疾病惡化存活期達34.8個月，較第一代ALK 陽性抑制劑僅10.9個月相比，更能有效控制肺癌，而且副作用並不明顯。
醫界呼籲：「肺癌基因篩檢」才能提升治療效率
台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示，ALK突變者常是年輕人，這些人最常在 40 歲發病，對於家庭的打擊難以估算。「這正是ALK突變藥物的重要之處，現在只要把這些病人找出來投藥，治療成效就能大逆轉，從最差變成最好。」
賴俊良指出，肺癌治療已經邁入精準醫學的年代，基因檢測有助於標靶藥物的選擇，患者的存活期從過去化療年代僅能以月單位來計算，進步到標靶治療的年單位。
目前健保已給付用於癌症之36種標靶藥物及免疫藥品中，需要經過檢測才可使用的，有27種藥物。這27種藥物涉及16項檢測，健保已給付10項對應的診療項目。
「在這邊呼籲健保，先感謝健保署願意給付藥物，但是如果能夠再多一些些檢驗的給付，當然是最好。」賴俊良表示，搭配基因篩檢精準治療肺癌，才有望大幅提升治癒率。
文/林以璿 圖/何宜庭
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