肺癌難活過一年!醫苦笑:病友會都辦不了…健保新藥讓存活率翻10倍

最新癌登結果顯示肺癌死亡率蟬聯第一位,平均每1小時3分15秒就有一人死於肺癌。超過六成肺癌患者確診時已是晚期,存活期常常無法超過 1 年。不過,近日健保開始給付新一代抑制劑,有效將 5 年存活率從6.1% 變 62.5%,提升了超過 10 倍。

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲苦笑,醫院中最難辦病友會的癌症就是肺癌。「因為病友會通常是舊人帶新人,但是肺癌發現之後,病人常常根本活不過一年,更不用講能夠參加病友會了。」

存活率大增 10 倍!ALK基因突變者已有健保給付藥可使用

台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示,肺癌按照細胞型態以及基因型分類,有 87% 都是非小細胞肺癌。如果再按照突變基因分類的話,國人最常見的是EGFR突變,目前已經有許多標靶藥物可以使用。

在沒有EGFR突變的族群裡,過去只能依靠傳統且效果不佳的化療,5年存活率只有6.1%。不過如果是ALK基因突變的患者,目前已有數種標靶藥物問世。「現在國際指引將新一代ALK陽性抑制劑列入第一線使用建議,而且健保署已經開放給付 3 個藥物,讓這一類肺癌患者的存活率大幅增加。」新一代藥物的存活率是62%,增加了10倍。

王金洲補充,新一代ALK陽性抑制劑的無疾病惡化存活期達34.8個月,較第一代ALK 陽性抑制劑僅10.9個月相比,更能有效控制肺癌,而且副作用並不明顯。

醫界呼籲:「肺癌基因篩檢」才能提升治療效率

台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示,ALK突變者常是年輕人,這些人最常在 40 歲發病,對於家庭的打擊難以估算。「這正是ALK突變藥物的重要之處,現在只要把這些病人找出來投藥,治療成效就能大逆轉,從最差變成最好。」

賴俊良指出,肺癌治療已經邁入精準醫學的年代,基因檢測有助於標靶藥物的選擇,患者的存活期從過去化療年代僅能以月單位來計算,進步到標靶治療的年單位。

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目前健保已給付用於癌症之36種標靶藥物及免疫藥品中,需要經過檢測才可使用的,有27種藥物。這27種藥物涉及16項檢測,健保已給付10項對應的診療項目。

「在這邊呼籲健保,先感謝健保署願意給付藥物,但是如果能夠再多一些些檢驗的給付,當然是最好。」賴俊良表示,搭配基因篩檢精準治療肺癌,才有望大幅提升治癒率。

文/林以璿 圖/何宜庭

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