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大腸癌發生率已連續 12 年高居國人十大癌症之首，雖然推行糞便潛血檢查之後，大腸癌的發生率有微微下降，但還是一直維持在高點。而除了糞便潛血檢查之外，其實更準確的檢查是利用「大腸鏡」檢查，而如果發現大腸息肉，也可以利用大腸鏡直接切除。
不過大腸鏡長度約 160 公分，要從腸道伸進去做檢查，不少人會「怕痛」，所以選擇做「無痛大腸鏡」，也就是利用全身麻醉來讓檢查過程中處於中重度鎮靜的狀況，不會感覺到不舒服或是疼痛。
無痛大腸鏡最適合這些人做！
根據國泰健康管理中心 2019 年度的統計資料顯示，有將近 2 萬人願意做無痛腸胃鏡檢查，不過全身麻醉還是有一定的風險，所以必須要由「麻醉專科醫師」進行麻醉跟監測，才能確保安全。
國泰健檢麻醉科醫師葉珮安說，所謂無痛腸胃鏡檢查，就是在檢查過程中，由靜脈注射全身麻醉的藥物，不需動用肌肉鬆弛劑，也不會使用到氣管內管及呼吸器這些輔助設備。檢查結束約 5~10 分鐘後，受檢者很快就能恢復意識，而且很少有麻醉後噁心嘔吐，暈眩頭痛，肌肉酸痛等後遺症。通常有以下幾個特色：
- 短效
- 使受檢者處於中重度鎮靜。
- 不影響到自主呼吸狀況，維持在類似睡眠的狀態。
- 讓受檢者在檢查過程中不會感到疼痛、焦慮、躁動不安等狀況，而引發高血壓，心臟病發等問題。
- 腸胃科醫師也不會受到情緒反應、肢體反抗等干擾，可以專心進行詳細的檢查。
不過在做檢查時，不一定要選擇無痛，如果本身腸道狀況很健康，疼痛忍耐度高，其實也可以選擇一般型。但葉珮安也提到，因為大腸鏡比較長，如果腸道本身有沾黏，或是比較彎曲的類型，進行檢查的困難度、疼痛程度跟時間都會增加，甚至可能因為「太痛了」就放棄檢查，所以建議以下幾種狀況可以考慮無痛：
- 腹部曾動過手術
- 有骨盆腔發炎病史
- 子宮內膜異位沾黏
- 體型較胖或過瘦的受檢者
麻醉科醫師：肥胖、氣喘、腎功能不良等 7 種人建議避免無痛麻醉
但在麻醉時，要評估麻醉的過敏風險，全程監控、調整藥量、觀察心跳、血壓及血氧濃度，了解呼吸心跳的狀況是否正常，所以如果本身的身體狀況不是很好，並不是每個人都可以接受無痛的腸胃鏡檢查。
葉珮安表示ㄝ在安排檢查之前，健檢中心的健管師會確認受檢者的過去病史，包括高血壓、糖尿病、心肺疾病、冠狀動脈疾患、中風、藥物過敏、睡眠呼吸中止症候群、腹部手術等相關病史，並安排十二導程心電圖、胸部 X 光，來監測心肺功能的狀況，交由麻醉醫師進行術前評估。
不過在評估之後，仍有部分需進一步評估或不建議施打麻醉的人：
- 嚴重的氣喘，慢性阻塞性肺疾病患者
- 最近半年內曾發生胸痛、胸悶、不穩定心絞痛，或有心肌梗塞病史
- 睡眠呼吸中止症候群患者
- 過度肥胖（BMI 大於 35 以上）
- 末期腎衰竭、洗腎（透析）病患
- 有嚴重的呼吸道感染、肺炎等症狀
- 孕婦
葉珮安提醒，如有遇到上述狀況，務必要「詳實告知」麻醉專科醫師，進行風險評估和專業分析，才能針對個人的特殊狀況，幫助選擇最安全恰當的檢查方式。
文／盧映慈 圖／蘇鈺婷
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